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総大腿動脈病変の治療における経皮的介入と手術 (PESTO-AFC)

2018年8月1日 更新者:Aljoscha Rastan、Herz-Zentrums Bad Krozingen

総大腿動脈病変の治療における経皮的インターベンションと手術の比較 前向き、多施設、無作為化研究

血管内治療は、開放手術技術よりも末梢動脈疾患のほぼすべての領域で普及しています。 しかし、総大腿動脈血管手術の治療では、依然として治療のゴールドスタンダードです。 1 年間の開存率は 90% から 95% です。 今日では、選択された場合にのみ、一般的な大腿動脈疾患に対する血管内手術が推奨されています。

この研究の主な目的は、プロスペクティブ、多施設、無作為化臨床試験で、総大腿動脈病変における血管手術に対する指向性アテローム切除術と薬剤被覆バルーン血管形成術の性能を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

ヨーロッパのセンターで実施される多施設前向きランダム化研究。 合計260人の被験者が研究に参加し、指向性アテローム切除術および薬物被覆バルーン血管形成術(ステント移植によるオプション)、および症候性治療のための外科的動脈内膜切除術(ラザフォード・ベッカークラス2から4) 総大腿動脈疾患。 すべての被験者は、二重再狭窄の主要エンドポイントを評価するために、6、12、および 24 か月間、二重超音波測定を繰り返します。 フォローアップの訪問は、6、12、および 24 か月に予定されています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

306

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 対象者は 21 歳から 85 歳の間である必要があります。
  2. -出産の可能性のある女性は、インデックス手順の前の10日以内に妊娠検査で陰性でなければならず、12か月の血管造影評価が完了するまで信頼できる避妊を利用する必要があります。
  3. -ラザフォード2、3、または4で定義された症候性末梢動脈疾患の臨床診断;
  4. 総大腿動脈 (CFA) 狭窄 (CFA 分岐を含む) >70% (視覚的推定) または閉塞;同側の腸骨動脈を除いて、残りの非標的血管の追加の非標的病変は、医師の裁量で治療することができます。
  5. 足への少なくとも 1 つの血管流出 (膝窩下動脈) (50% を超える狭窄なし)。
  6. 血管内処置: ガイドワイヤー (管腔内に配置されたガイドワイヤー) の成功した標的病変横断;
  7. 同じインデックス手順で、適切な血流を回復するための非標的病変介入(TASC AおよびB)が許可されます。 この介入は、研究病変の治療の前に行われ、成功する必要があります。
  8. 指定されたフォローアップ評価を喜んで遵守します。
  9. -研究手順の前に書面によるインフォームドコンセント。

除外基準:

  1. 腸骨動脈の同側の重大な (>50%) 狭窄。
  2. すべての膝窩下動脈の有意な (>50%) 狭窄、足への開存動脈なし。
  3. 標的血管内の血栓の血管造影による証拠;
  4. インデックス手順の前72時間以内の血栓溶解;
  5. ステント内再狭窄または生来の総大腿動脈の再狭窄。
  6. 腹部大動脈または腸骨動脈の動脈瘤;
  7. -付随する肝不全、血栓性静脈炎、深部静脈血栓、凝固障害、または免疫抑制療法を受けている;
  8. 最近の心筋梗塞または脳卒中 < インデックス手順の 30 日前;
  9. 平均余命が 24 か月未満。
  10. -インデックス手順の時点で既知または疑われるアクティブな感染;
  11. -アスピリン、重硫酸クロピドグレル(Plavix)およびチクロピジン(Ticlid)、ヘパリン、または造影剤に対する既知または疑われるアレルギーまたは禁忌;
  12. -研究者の意見では、研究への被験者の最適な参加を妨げる可能性のある重大な病状;
  13. 被験者は現在、主要なエンドポイントを完了していない、またはこの研究のエンドポイントを臨床的に妨害する別の治験薬またはデバイスの研究に参加しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:血管内処置
指向性アテローム切除術およびパクリタキセルでコーティングされたバルーン血管形成術で治療される総大腿動脈(標的病変)。 オプション: ステント移植。
総大腿動脈の指向性アテローム切除術およびパクリタキセルでコーティングされたバルーン血管形成術(ステント移植によるオプション)
アクティブコンパレータ:手術
開腹手術で治療する総大腿動脈(標的病変)
総大腿動脈の切開外科的動脈内膜切除術

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
一次開存性
時間枠:12ヶ月
-二重超音波で検出された標的病変の再狭窄(50%以上の管腔狭窄)がないこととして定義される総大腿動脈の一次開存性。 50% の再狭窄の定義は、2.4 を超える最大収縮期速度比に基づいています。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
一次開存性
時間枠:24ヶ月
-二重超音波で検出された標的病変の再狭窄(50%以上の管腔狭窄)がないこととして定義される総大腿動脈の一次開存性。 50% の再狭窄の定義は、2.4 を超える最大収縮期速度比に基づいています。
24ヶ月
標的病変の血行再建
時間枠:6、12、および 24 か月
インデックス手順後の標的病変血行再建術の必要性
6、12、および 24 か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ラザフォード・ベッカー級
時間枠:6、12、および 24 か月
ラザフォード・ベッカー級の変化
6、12、および 24 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Aljoscha Rastan, MD、aljoscha.rastan@universitaets-herzzentrum.de

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月1日

一次修了 (予想される)

2019年12月1日

研究の完了 (予想される)

2021年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年8月6日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月1日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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