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经皮介入治疗与手术治疗股动脉常见病变的比较 (PESTO-AFC)

2018年8月1日 更新者:Aljoscha Rastan、Herz-Zentrums Bad Krozingen

经皮介入治疗与手术治疗股动脉常见病变的前瞻性、多中心、随机研究

血管内治疗在外周动脉疾病的几乎所有区域都优于开放手术技术。 然而,在治疗股总动脉血管方面,外科手术仍然是治疗的金标准。 一年的通畅率在 90% 到 95% 之间。 今天,只有在选定的情况下,才建议对常见的股动脉疾病进行血管内手术。

本研究的主要目的是在一项前瞻性、多中心、随机临床试验中比较定向旋磨术和药物涂层球囊血管成形术与血管手术在股动脉常见病变中的表现。

研究概览

详细说明

将在欧洲中心进行的多中心、前瞻性、随机研究。 总共 260 名受试者将被纳入研究,并以 1:1 的比例随机分配至定向粥样斑块切除术和药物涂层球囊血管成形术(可选支架植入术),以及用于治疗症状性(Rutherford-Becker 2 级至4)常见股动脉疾病。 所有受试者将在 6、12 和 24 个月时进行重复双工超声测量,以评估二元再狭窄的主要终点。 后续访问安排在 6、12 和 24 个月。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

306

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 受试者年龄必须在 21 至 85 岁之间;
  2. 育龄女性必须在指标程序前 10 天内进行阴性妊娠试验,并在完成 12 个月的血管造影评估之前使用可靠的节育措施;
  3. 由 Rutherford 2、3 或 4 定义的症状性外周动脉疾病的临床诊断;
  4. 股总动脉 (CFA) 狭窄(包括 CFA 分叉)>70%(目测)或闭塞;除同侧髂动脉外,其余非目标血管中的其他非目标病变可由医生酌情处理;
  5. 至少有一根血管流出(膝下动脉)至足部(无狭窄 >50%)。
  6. 血管内手术:导丝成功穿过目标病灶(导丝位于管腔内);
  7. 允许在同一指标程序中进行非目标病变干预(TASC A 和 B)以恢复足够的血流。 这种干预必须在治疗研究病变之前进行并且成功;
  8. 愿意遵守规定的后续评价;
  9. 在任何研究程序之前签署知情同意书。

排除标准:

  1. 同侧髂动脉显着 (>50%) 狭窄。
  2. 所有膝下动脉显着 (>50%) 狭窄,没有通向足部的动脉。
  3. 目标血管内血栓的血管造影证据;
  4. 指标程序前 72 小时内溶栓;
  5. 支架内再狭窄或天然股总动脉的再狭窄。
  6. 腹主动脉或髂动脉的动脉瘤;
  7. 合并肝功能不全、血栓性静脉炎、深静脉血栓、凝血障碍或接受免疫抑制剂治疗;
  8. 最近的 MI 或中风 < 30 天前索引程序;
  9. 预期寿命少于 24 个月;
  10. 索引程序时已知或疑似活动性感染;
  11. 已知或疑似对阿司匹林、氯吡格雷硫酸氢盐 (Plavix) 和噻氯匹定 (Ticlid)、肝素或造影剂过敏或禁忌;
  12. 研究者认为可能会影响受试者最佳参与研究的任何重大医疗状况;
  13. 受试者目前正在参与另一项研究性药物或设备研究,该研究尚未完成主要终点或在临床上干扰本研究的终点。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:血管内手术
股总动脉(目标病变)将通过定向旋磨术和紫杉醇涂层球囊血管成形术进行治疗。 可选:支架植入术。
股总动脉的定向旋磨术和紫杉醇涂层球囊血管成形术(可选支架植入术)
有源比较器:外科手术
股总动脉(目标病变)将通过开放式外科动脉内膜切除术进行治疗
股总动脉的开放式外科动脉内膜切除术

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
一期通畅
大体时间:12个月
股总动脉的初级通畅定义为双工超声检测到无靶病变再狭窄(管腔狭窄≥50%)。 50% 再狭窄的定义是基于峰值收缩速度比 >2.4。
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
一期通畅
大体时间:24个月
股总动脉的初级通畅定义为双工超声检测到无靶病变再狭窄(管腔狭窄≥50%)。 50% 再狭窄的定义是基于峰值收缩速度比 >2.4。
24个月
靶病变血运重建
大体时间:6、12 和 24 个月
指标手术后需要靶病变血运重建
6、12 和 24 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
卢瑟福-贝克级
大体时间:6、12 和 24 个月
卢瑟福-贝克级的变化
6、12 和 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Aljoscha Rastan, MD、aljoscha.rastan@universitaets-herzzentrum.de

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年8月1日

初级完成 (预期的)

2019年12月1日

研究完成 (预期的)

2021年12月1日

研究注册日期

首次提交

2015年8月3日

首先提交符合 QC 标准的

2015年8月6日

首次发布 (估计)

2015年8月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年8月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月1日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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