遠位尿管結石の医療除菌療法としてのホスホジエステラーゼ 5 阻害剤 (PDE5i) (シルデナフィル)

尿路結石症は、最も一般的な泌尿器科疾患の 1 つです。 尿路結石症のリスクは、世界中で 5% から 12% の間であると推定されており、女性よりも男性の発生率がそれぞれ 2:1 増加しています。 尿管結石は全尿路結石の20%を占め、尿管の下3分の1に見られる尿管結石の70%以上を占めます。 尿路結石の発生率は日々増加しています。 尿管結石の医学的排除療法 (MET) は、この研究における研究者の関心事です。 結石の位置、サイズ、数、尿管痙攣、粘膜浮腫または炎症、および尿管の解剖学は、尿管結石の通過に影響を与える要因です。 したがって、MET は、結石の通過が尿管平滑筋の弛緩によって促進され、結石近位の静水圧が増加し、興奮性浮腫が減少するというメカニズムに基づいています。 アドレナリン遮断薬、カルシウム チャネル遮断薬、プロスタグランジン合成阻害薬、三硝酸グリセリル、ステロイド治療など、MET として使用できる多くの経口薬があります。 カルシウム チャネル遮断薬とアドレナリン作動性 α 拮抗薬は、排石療法として結石の通過を促進するために提案されている主なものです。 環状ヌクレオチドは、ホスホジエステラーゼ酵素 (PDE) によって分解されます。 したがって、PDE阻害剤の使用は、尿管の平滑筋の弛緩に役割を果たす可能性があります. シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルの 3 つの PDE5 阻害剤を評価する研究が行われ、PDE5 阻害剤が cGMP を介した経路を介して、分離されたヒト尿管平滑筋の緊張を逆転させることができることがわかりました。