磷酸二酯酶 5 抑制剂 (PDE5i)（西地那非）作为远端输尿管结石的药物排出疗法

尿石症是最常见的泌尿系统疾病之一。 据估计，全世界尿石症的风险在 5% 到 12% 之间，男性发病率高于女性 (2:1)。 输尿管结石占所有泌尿道结石的20%，70%以上的输尿管结石见于输尿管下三分之一。 尿路结石的发病率与日俱增。 输尿管结石的药物排出疗法 (MET) 是本研究中研究人员关注的问题。 结石位置、大小、数量、输尿管痉挛、粘膜水肿或炎症以及输尿管解剖结构是影响输尿管结石排出的因素。 因此，MET 基于输尿管平滑肌松弛促进结石通过、增加结石近端静水压力和减少兴奋性水肿的机制。 有许多口服药物可用作MET，如肾上腺素能阻滞剂、钙通道阻滞剂、前列腺素合成抑制剂、三硝酸甘油酯和类固醇治疗。 钙通道阻滞剂和肾上腺素能 α 受体拮抗剂是主要的药物治疗药物，已被提议用于促进结石排出。 环核苷酸被磷酸二酯酶 (PDE) 降解。 因此使用PDE抑制剂可能起到松弛输尿管平滑肌的作用。 一项研究评估了三种 PDE5 抑制剂西地那非、伐地那非和他达拉非，他们发现 PDE5 抑制剂可以通过 cGMP 介导的途径逆转离体人输尿管平滑肌的张力。