Fosfodiesteras 5-hämmare (PDE5i) (Sildenafil) som medicinsk expulsiv terapi vid distala ureterstenar

Urolithiasis är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna. Risken för urolithiasis uppskattas vara mellan 5 % och 12 % över hela världen med ökad incidens hos män snarare än hos kvinnor (2:1) respektive. Ureterstenar står för 20 % av alla urinvägsstenar, mer än 70 % av urinrörsstenarna som finns i den nedre tredjedelen av urinledaren. Förekomsten av urinstenar har ökat dag för dag. Medicinsk expulsiv terapi (MET) av urinrörsstenar är utredarnas oro i denna studie. Stenens placering, storlek, antal, ureteral spasm, slemhinneödem eller inflammation och ureteral anatomi är de faktorer som påverkar passagen av ureteral stenar. Så, MET är baserad på mekanismen att stenpassage underlättas av avslappning av ureteral glatt muskulatur, ökat hydrostatiskt tryck proximalt till stenen och minskat spännande ödem. Det finns många orala läkemedel som kan användas som MET såsom adrenerga blockerare, kalciumkanalblockerare, prostaglandinsynteshämmare, glyceryltrinitrat och steroidbehandling. Kalciumkanalblockerare och adrenerga α-antagonister är de viktigaste som har föreslagits för att förbättra stenpassagen som expulsiv medicinsk terapi. Cykliska nukleotider bryts ned av fosfodiesterasenzymer (PDE). Så användning av PDE-hämmare kan spela roll för avslappning av glatt muskulatur i urinledaren. En studie gjordes för utvärdering av tre PDE5-hämmare, sildenafil, vardenafil och tadalafil, de fann att PDE5-hämmare kan vända spänningen hos isolerade mänskliga ureterala glatta muskler via cGMP-medierade vägar.