원위 요관 결석의 의학적 배설 요법으로서의 포스포디에스테라아제 5 억제제(PDE5i)(실데나필)

요로 결석증은 가장 흔한 비뇨기과 질환 중 하나입니다. 요로 결석증의 위험은 전 세계적으로 5%에서 12% 사이로 추정되며 각각 여성보다는 남성에서 발병률이 증가합니다(2:1). 요관 결석은 전체 요로 결석의 20%를 차지하며 요관 하부 1/3에서 발견되는 요관 결석의 70% 이상을 차지합니다. 요로 결석의 발병률은 나날이 증가하고 있습니다. 요관 결석의 의학적 배출 요법(MET)은 이 연구에서 조사관의 관심사입니다. 결석의 위치, 크기, 수, 요관 연축, 점막 부종 또는 염증 및 요관 해부학은 요관 결석의 통과에 영향을 미치는 요인입니다. 따라서 MET는 요관 평활근의 이완, 결석 근위부의 정수압 증가 및 흥분성 부종 감소에 의해 결석 통과가 촉진되는 메커니즘을 기반으로 합니다. 아드레날린성 차단제, 칼슘 채널 차단제, 프로스타글란딘 합성 억제제, 글리세릴 트리니트레이트 및 스테로이드 치료와 같은 MET로 사용할 수 있는 많은 경구 약물이 있습니다. 칼슘 채널 차단제와 아드레날린성 α-길항제는 배출 약물 요법으로 결석 통과를 향상시키기 위해 제안된 주요 약물입니다. 사이클릭 뉴클레오티드는 포스포다이에스테라제 효소(PDE)에 의해 분해됩니다. 따라서 PDE 억제제의 사용은 요관의 평활근 이완에 역할을 할 수 있습니다. 세 가지 PDE5 억제제인 ​​실데나필, 바르데나필 및 타다라필을 평가하기 위한 연구가 수행되었으며, 그들은 PDE5 억제제가 cGMP 매개 경로를 통해 고립된 인간 요관 평활근의 긴장을 역전시킬 수 있음을 발견했습니다.