Fosfodiesterase 5-hemmere (PDE5i) (Sildenafil) som medisinsk utdrivende terapi ved distale uretersteiner

Urolithiasis er en av de vanligste urologiske sykdommene. Risikoen for urolithiasis er estimert til å være mellom 5 % og 12 % over hele verden med økt forekomst hos henholdsvis menn og kvinner (2:1). Uretersteiner utgjør 20% av alle urinveissteiner, mer enn 70% av urinrørssteinene som finnes i den nedre tredjedelen av urinlederen. Forekomsten av urinstein har økt dag for dag. Medisinsk ekspulsiv terapi (MET) av ureterstein er etterforskernes bekymring i denne studien. Steinplassering, størrelse, antall, ureteral spasme, slimhinneødem eller betennelse og ureteral anatomi er faktorene som påvirker passasjen av ureteralsteinene. Så MET er basert på en mekanisme som gjør at steinpassasje forenkles av avslapping av glatt muskulatur i urinrøret, økende hydrostatisk trykk proksimalt til steinen og redusere spennende ødem. Det er mange orale medisiner som kan brukes som MET som adrenerge blokkere, kalsiumkanalblokkere, prostaglandinsyntesehemmere, glyseyltrinitrat og steroidbehandling. Kalsiumkanalblokkere og adrenerge α-antagonister er de viktigste som har blitt foreslått for å forbedre steinpassasjen som utstøtende medisinsk terapi. Sykliske nukleotider brytes ned av fosfodiesteraseenzymer (PDE). Så bruk av PDE-hemmere kan spille en rolle i avslapning av glatt muskulatur i urinlederen. En studie ble gjort for evaluering av tre PDE5-hemmere, sildenafil, vardenafil og tadalafil, de fant at PDE5-hemmere kan reversere spenningen til isolert human ureteral glatt muskulatur via cGMP-medierte veier.