導入化学療法とそれに続くハプロ同一関連ドナーからの G-CSF 動員幹細胞による高齢 AML 患者の治療

包含基準:

• 60歳以上。
• 組織学的に確認された（WHO分類2008による）急性骨髄性白血病（原発性または続発性AMLのいずれか）の新しい診断を受けた患者が含まれます。
• 低メチル化剤（5-アザシチインまたはデシタビン）を少なくとも4サイクル使用した後、骨髄芽球が10%以上で、応答または疾患の進行がない、骨髄異形成症候群と診断された患者。
• 患者には、G-CSF投与後にアフェレーシスを受ける意思のある健康な血縁ドナー（親、子供、兄弟）が必要です。
• Karnofsky パフォーマンスステータス > 70%。
• 肝機能 - 総ビリルビン < 2 および AST < 2.5 x 正常上限。ただし、肝臓が疾患またはギルバート病の病歴に関与している場合を除きます。
• 腎機能 - 血清クレアチニンが 2 mg/dl 未満で十分な腎機能。
• -心エコー図またはMUGAによって決定されるLVEF≧50％。
• -インフォームドコンセントを与える能力。

寄付者の適格性:

• ドナーは血縁関係があり、レシピエントと HLA が同一である。
• 18歳以上のドナー
• ドナーは、臓器および組織のドナー向けの血液銀行ガイドラインに従って、伝染性疾患の血清学的検査を受けています。 テストには、HepBsAg、HepBsAb、HepBcAb、HepC 抗体、HIV、HTLV I および II、VZV、CMV および VDRL、西ナイル ウイルスが含まれますが、これらに限定されません。 ドナーは、HIV、HTLV IおよびII、および西ナイルウイルスの検査結果が正常に陰性でなければなりません。
• ドナーは CXR と心電図を実施しています。
• ドナーはG-CSFにアレルギーがありません。
• -ドナーは白血球除去を受けることができなければなりません
• ドナーは妊娠していません。
• ドナーは悪性腫瘍または自己免疫疾患を併発していません。
• -インフォームドコンセントを与える能力。

除外基準:

• 急性前骨髄球性白血病と診断された患者（WHO分類20080による）
• 2週間以内の大手術または放射線照射。
• -AMLに対する細胞毒性薬による以前の治療。 ヒドロキシ尿素、インターフェロン、低メチル化剤（5-アザシチジンまたはデシタビン）、レナリドミド、またはJAK / STAT阻害剤などの骨髄異形成/骨髄増殖の以前の治療を受けている人は参加できますが、登録前に1週間以上治療を中止する必要があります。
• 活動性中枢神経系疾患。
• コントロールされていない感染。
• 妊娠中または授乳中の女性 - 化学療法および治療に使用される薬剤の潜在的な催奇形作用を考慮して、除外されます。
• -効果的な避妊手段を使用することを望まない、出産の可能性のある男性および女性の患者。
• -HIVまたはHTLV I / IIの血清陽性。
• -治療を必要とするAML以外の同時活動性悪性腫瘍。
• -臨床的に重要な心疾患（ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV）または肺疾患。
• -治療プロトコル、フォローアップ、または研究テストを遵守できない、または遵守したくない

ドナー除外:

• -ドナーは、白血球除去を受ける能力を排除する心臓の危険因子を持っています。
• -ドナーには、同時悪性腫瘍または自己免疫疾患の証拠があります。
• ドナーが妊娠している