腸管不全、複数の臓器不全、およびシトルリンの評価 (IN-PANCIA)

胃腸機能不全は集中治療室 (ICU) 滞在中に頻繁に発生し、予後不良と関連しています。

胃腸不全（GIF）は、腸拡張、腸閉塞、下痢、消化管出血、腸虚血などの症状に基づいて診断されます。 に基づくGIFスコアは転帰と相関していることが実証されており、スコアが高いほど死亡リスクが高いことを示します。 ただし、GIF はオカルトである可能性があり、鎮痛剤、鎮静剤、神経筋遮断剤、急性神経疾患、またはせん妄の頻繁な使用により、重症患者では臨床徴候が検出されない可能性があります。

シトルリンは、腎機能が維持されている重症患者の小腸機能のバイオマーカーとなる可能性があります。 正常な血漿シトルリン レベル (12 ～ 55 μmol/L) は、腸の合成と腎臓の分解のバランスによって決まります。

GIF は、さまざまなメカニズムを通じて多臓器機能不全および不全 (MOF) の発症に関与しており、多くの場合、高い腹腔内圧 (IAP) と関連しています。 IAP が 12 mmHg を超えると、腹部コンパートメント症候群 (ACS) や心不全、呼吸不全、腎不全などの MOF を引き起こす可能性があります。 研究では、GIF が MOF の原因ではなく結果である可能性があることが示唆されています。

この研究の目的は、血漿シトルリン濃度が GIF の臨床診断と関連しており、MOF の発症を予測できるかどうかを調査することです。