低血糖のリスクが高い新生児のための予防用デキストロースゲル

背景: 新生児の低血糖は、すべての分娩の約 10% と特定された危険因子を持つ新生児の約 50% に影響を及ぼし、長期的な神経発達転帰不良と関連しています。 新生児の一過性低血糖の危険因子には、糖尿病の母親の乳児、在胎週数に比べて大きいまたは小さい乳児、子宮内発育制限のある乳児、および後期早産児が含まれます。

GAP: 現在の標準治療では、無症候性の乳児が低血糖になった後にブドウ糖の静脈内投与を受けることを推奨しています。 デキストロース ゲルを使用した国際的な研究では、頬粘膜が有望な代替経路であり、低血糖を正常化し、NICU への入院を減少させることが示されています。 これまでのところ、予防用デキストロースゲルの有効性に関する結果を発表した研究はありません.

仮説: 40% デキストロースゲルによる一過性新生児低血糖のリスクのある新生児の予防的治療は、未治療のコントロールと比較して血糖値を 15% 上昇させるという仮説を立てています。 40% のデキストロース ゲルは、一致したコントロールと比較して、このリスクのある集団の NICU 入院の最大 50% を防ぐという仮説を立てています。

方法: これは準実験的研究になります。 研究集団には、Harris Health Ben Taub 病院で生まれた赤ちゃんが含まれ、一過性の新生児低血糖の危険因子があります。 赤ちゃんが最初の授乳を完了した後、経口デキストロース ジェルが投与されます。 標準的なケアに従って、30分後に血糖値がチェックされます。 危険にさらされている100人の乳児が特定され、出産前および予防的治療を受ける前に保護者の書面による同意が得られます。 同様の危険因子を持つ 500 の追加の一致したコントロールが比較のために分析され、治療を受けません。

結果: 保留中

影響: この研究で仮説が正しいことが証明された場合、一過性の低血糖を予防し、NICU への入院 (およびそれに伴う費用、痛みを伴う処置、家族からの分離) を減らし、栄養の質を改善するために、全国の新生児保育園で予防用デキストロース ゲルを導入することができます。潜在的に神経発達の結果を最適化します。