저혈당증 위험이 높은 신생아를 위한 예방적 포도당 겔

배경: 신생아의 저혈당은 모든 분만의 약 10%, 확인된 위험 요인이 있는 신생아의 약 50%에 영향을 미치며 불량한 장기 신경 발달 결과와 관련이 있습니다. 일과성 신생아 저혈당증의 위험 인자에는 당뇨병 산모의 영아, 재태 연령에 비해 크거나 작은 영아, 자궁 내 성장 제한이 있는 영아, 후기 미숙아가 포함됩니다.

GAP: 현재 표준 치료에서는 무증상 영아가 저혈당 상태가 된 후 포도당을 정맥 주사할 것을 권장합니다. 덱스트로스 젤을 사용한 국제 연구에 따르면 볼 점막이 유망한 대체 경로이며 저혈당증을 정상화하고 NICU 입원을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 지금까지 예방적 포도당 젤의 효능에 대한 연구 결과는 발표되지 않았습니다.

가설: 일시적인 신생아 저혈당증의 위험이 있는 신생아를 40% 포도당 젤로 예방 치료하면 치료하지 않은 대조군에 비해 혈당 수치가 15% 증가할 것이라는 가설을 세웁니다. 우리는 40% 덱스트로즈 젤이 일치하는 대조군과 비교하여 이 위험 인구에서 NICU 입원의 최대 50%를 예방할 것이라고 가정합니다.

방법: 이것은 준 실험적 연구가 될 것입니다. 연구 인구에는 Harris Health Ben Taub 병원에서 태어난 아기가 포함되며 일시적인 신생아 저혈당증의 위험 요인이 있습니다. 아기가 첫 수유를 마친 후 경구용 포도당 젤을 투여합니다. 치료 기준에 따라 30분 후에 혈당 수치를 확인합니다. 위험에 처한 100명의 영아를 식별하고 분만 및 예방적 치료를 받기 전에 부모의 서면 동의를 받습니다. 유사한 위험 요소를 가진 500개의 추가 일치 컨트롤이 비교를 위해 분석되며 치료를 받지 않습니다.

결과: 보류 중

영향: 연구가 가설이 옳다는 것을 증명하면 일시적인 저혈당증을 예방하고 NICU 입원(및 관련 비용, 고통스러운 절차 및 가족과의 이별)을 줄이고 수유 품질을 개선하기 위해 전국의 신생아 보육원에서 예방적 포도당 젤을 시행할 수 있습니다. 잠재적으로 신경 발달 결과를 최적화합니다.