Gel profilático de dextrose para recém-nascidos de alto risco para hipoglicemia

JUSTIFICATIVA: O baixo nível de açúcar no sangue em recém-nascidos afeta cerca de 10% de todos os partos e cerca de 50% dos recém-nascidos com fatores de risco identificados e está associado a resultados de neurodesenvolvimento de longo prazo ruins. Os fatores de risco para hipoglicemia neonatal transitória incluem bebês de mães diabéticas, bebês grandes ou pequenos para a idade gestacional, bebês com restrição de crescimento intrauterino e bebês prematuros tardios.

GAP: O padrão atual de tratamento recomenda que bebês assintomáticos recebam dextrose intravenosa após se tornarem hipoglicêmicos. Estudos internacionais utilizando gel de dextrose mostraram que a mucosa bucal é uma rota alternativa promissora, normaliza a hipoglicemia e diminui a internação na UTIN. Até o momento, nenhum estudo publicou resultados sobre a eficácia do gel profilático de dextrose.

HIPÓTESE: Nossa hipótese é que o tratamento profilático de recém-nascidos em risco de hipoglicemia neonatal transitória com gel de dextrose a 40% aumentará os níveis de açúcar no sangue em 15% em comparação com controles não tratados. Nossa hipótese é que o gel de dextrose a 40% evitará até 50% das admissões na UTIN nessa população de risco em comparação com os controles correspondentes.

MÉTODOS: Este será um estudo quase-experimental. A população do estudo incluirá bebês nascidos no Harris Health Ben Taub Hospital e com fatores de risco para hipoglicemia neonatal transitória. Depois que o bebê completar sua primeira mamada, ele receberá uma dose de gel oral de dextrose. Um nível de açúcar no sangue será verificado após 30 minutos, de acordo com o padrão de atendimento. Cem bebês em risco serão identificados e terão o consentimento por escrito dos pais antes do parto e do tratamento profilático. Quinhentos controles pareados adicionais com fatores de risco semelhantes serão analisados ​​para comparação e não receberão tratamento.

RESULTADOS: Pendente

IMPACTO: Se o estudo provar que as hipóteses estão corretas, o gel profilático de dextrose pode ser implementado em berçários de recém-nascidos em todo o país para prevenir hipoglicemia transitória, diminuir a internação na UTIN (e seus custos associados, procedimentos dolorosos e separação da família), melhorar a qualidade da alimentação, e potencialmente otimizar os resultados do neurodesenvolvimento.