用于低血糖高危新生儿的预防性葡萄糖凝胶

背景：新生儿低血糖影响约 10% 的分娩和约 50% 的具有确定风险因素的新生儿，并且与不良的长期神经发育结果有关。 新生儿短暂性低血糖的危险因素包括糖尿病母亲的婴儿、大于或小于胎龄儿、宫内生长受限的婴儿和晚期早产儿。

GAP：目前的护理标准建议无症状婴儿在出现低血糖后接受静脉注射葡萄糖。 使用葡萄糖凝胶的国际研究表明，口腔粘膜是一种很有前途的替代途径，可以使低血糖正常化，并减少新生儿重症监护病房的入院率。 到目前为止，还没有研究发表关于预防性葡萄糖凝胶功效的结果。

假设：我们假设与未治疗的对照组相比，使用 40% 葡萄糖凝胶预防性治疗有短暂性新生儿低血糖风险的新生儿会使血糖水平升高 15%。 我们假设与匹配的对照组相比，40% 的葡萄糖凝胶将阻止该高危人群中高达 50% 的 NICU 入院。

方法：这将是一项准实验研究。 研究人群将包括在 Harris Health Ben Taub 医院出生并具有短暂性新生儿低血糖风险因素的婴儿。 婴儿完成第一次喂食后，将给他或她服用一剂口服葡萄糖凝胶。 根据护理标准，将在 30 分钟后检查血糖水平。 在分娩和接受预防性治疗之前，将确定 100 名高危婴儿并获得父母的书面同意。 将对另外 500 名具有相似风险因素的匹配对照进行分析以进行比较，但不会接受治疗。

结果：待定

影响：如果研究证明假设是正确的，则可以在全国新生儿托儿所实施预防性葡萄糖凝胶，以防止短暂性低血糖、减少 NICU 入院（及其相关费用、痛苦的手术和与家人的分离）、提高喂养质量、并可能优化神经发育结果。