健康な妊娠中および子癇前症の女性における Nexfin デバイスを使用した BNP レベルの比較

子癇前症を含む妊娠高血圧障害は、米国における妊娠関連死亡の主要な原因である。 腎不全、HELLP 症候群、播種性血管内凝固症候群、胎盤剥離、子宮内胎児死亡、頭蓋内出血、昏睡、死亡などの合併症を予防するには、妊娠に伴う高血圧性疾患をタイムリーかつ適切に管理することが重要です。 (HELLP 症候群は、妊娠中の女性に発生する症状のグループです。H -- 溶血 (赤血球の破壊); EL -- 肝酵素の上昇; LP -- 血小板数の減少。) 妊娠高血圧障害には、妊娠高血圧症（HTN）、慢性HTN、子癇前症、および子癇前症が重なった既存のHTNが含まれる。

高血圧性疾患は、重大な母体および/または胎児の罹患率にもつながる可能性があります。 病気の重症度と胎児の妊娠期間に基づいて、即時分娩を続行するか、待機的管理を継続するかを決定する必要があります。 一方、最適な血圧、血液量、および心拍出量の維持は、胎盤灌流を維持し、母体および/または胎児の好ましくない転帰を防ぐために推奨されます。

以前の研究では、子癇前症を合併した妊娠と健康な妊婦との血流の違いが実証されており、これは動脈コンプライアンスの低下、体血管抵抗の増加と負荷後の増加、および血液量と心拍出量の変化によって証明されています。 さらに、子癇前症の女性を特定するために、さまざまな血清マーカーが試みられています。 B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) は、子癇前症で上昇することが一貫して示されており、心機能および血管内容積状態のマーカーとして機能します。

継続的な血行動態モニタリングは、疾患プロセスの動的な性質により、重篤な疾患を有するこれらの患者のタイムリーな管理において重要な役割を果たす可能性があります。 既存の方法は、その侵襲的な性質のために妊娠には好まれません。また、これらの重病の妊婦の心拍出量を含むさまざまな血行動態パラメーターに関するリアルタイムの情報を提供する検証済みの非侵襲的な手段が不足しています。

新しい心臓監視装置の中で、Nexfin デバイス (BMEYE、アムステルダム、オランダ) が最近導入されました。 Nexfin デバイスは、妊婦の動脈血圧を継続的に測定する非侵襲的で信頼性の高い方法として、食品医薬品局 (FDA) によって承認されたデバイスです。 ただし、このデバイスを使用している子癇前症患者に関する予備データはありません。 ケアの標準は、血圧モニタリングに血圧計を使用することです。 さらに、Nexfin デバイスを使用して、健康な女性と子癇前症の女性の血行動態を比較した研究はありません。 Nexfin は、安全でかなり正確な方法であるため、他の利用可能な非侵襲的方法よりも優れていると考えられています。 Nexfin は、継続的な血圧、心拍数、心拍出量、1 回拍出量、体血管抵抗、および左心室収縮指数を提供します。

この研究の目的は、非侵襲的な Nexfin デバイスを使用して、子癇前症と単胎妊娠の健康な妊婦の血行動態を BNP レベルの使用とともに確実に区別できるかどうかを判断することです。 調査員は、33 人の健康な対照者と子癇前症 (軽度および重度) と診断された 33 人の被験者を募集することを目指しています。 被験者の収縮期および拡張期血圧は、Nexfin デバイスと標準的な血圧計 (血圧計) の両方を使用して測定されます。 さらに、心拍数、心拍出量、一回拍出量、全身血管抵抗、および左心室収縮性などの血行力学的測定が、Nexfin デバイスを使用して記録されます。 治験責任医師は、2 つのグループの血行動態の変化をさらに評価するために、BNP レベルを測定するために採血を行います。