ダブルルーメン気管内チューブのスムーズな抜去を実現するレミフェンタニルの効果部位濃度

患者の安全と満足のためには、スムーズな覚醒が重要です。 覚醒時の咳は、喉頭けいれん、喉の痛み、嗄れ声、陰圧肺水腫、手術部位の出血などの有害な影響と関連しています1。 特に喉の痛みと嗄れ声は抜管後の最も一般的な合併症であり 2,3 、患者の満足度に密接に関係しています 4。ダブルルーメンチューブ (DLT) を使用すると、サイズが大きいためシングルルーメンチューブを使用するよりも嗄れ声や気道損傷の発生率が増加します5,6。 スムーズな抜管など、抜管中の咳を軽減するためのさまざまな技術や薬剤が提案されています 1,7-11 が、これは喉の痛みや嗄れ声の軽減と密接に関連しています 12。 提案された手法の 1 つである短時間作用型オピオイドの使用は、呼吸抑制が少なく覚醒時に維持できるため、推奨されています 13-15。 レミフェンタニルは強力な短時間作用型オピオイドであり、いくつかの研究ではレミフェンタニルと他の麻酔薬の併用が選択されています 1,15,16。 プロポフォール-レミフェンタニル麻酔による甲状腺切除後の覚醒時の咳を防ぐための、効果部位ターゲット制御注入(TCI)におけるレミフェンタニルのEC50とEC95に関する研究はあるが15、スムーズなDLT抜管のためのレミフェンタニルの適切な用量に関する研究はない。

この研究の目的は、プロポフォールとレミフェンタニルを併用したトータル TIVA における DLT 抜管時の咳止めに対する効果部位 TCI におけるレミフェンタニルの EC50 と EC95 を評価することでした。