Effektplatskoncentration av remifentanil för smidigt avlägsnande av endotrakealtuben med dubbla lumen

Jämn uppkomst är viktigt för patientsäkerhet och tillfredsställelse. Hosta under uppkomst är förknippad med skadliga effekter som laryngospasm, halsont, heshet, lungödem under tryck och blödning vid operationsställe 1. Särskilt ont i halsen och heshet är vanligaste komplikationerna efter extubation 2,3 och nära relaterade till patientnöjdhet 4. Användning av dubbel lumen tube (DLT) ökar förekomsten av heshet och luftvägsskador än att använda enkel lumen tub för den har stor storlek5,6. Olika tekniker och läkemedel har föreslagits för att minska hosta under extubation, inklusive mjuk uppkomst 1,7-11 och detta är nära korrelerat med att minska halsont och heshet 12. En av de föreslagna teknikerna, användningen av kortverkande opioider är att föredra13-15 eftersom den kan bibehållas under uppkomsten med mindre andningsdepression. Remifentanil är en potent kortverkande opioid och flera studier väljer remifentanil i kombination med andra anestesimedel 1,15,16. Det finns en studie om EC50 och EC95 för remifentanil i effektstället Target controlled infusion (TCI) för att förhindra hosta under uppkomst efter tyreoidektomi med propofol-remifentanil anestesi 15 men ingen studie om rätt dos av remifentanil för smidig DLT-extubation.

Syftet med denna studie var att utvärdera EC50 och EC95 för remifentanil i effektställe-TCI för att förhindra hosta under extubering av DLT i total TIVA med propofol och remifentanil.