Konsentrasjon av remifentanil på effektsted for jevn fjerning av endotrakealtuben med dobbel lumen

Glatt fremvekst er viktig for pasientsikkerhet og tilfredshet. Hoste under oppsving er assosiert med skadelige effekter som laryngospasme, sår hals, heshet, lungeødem under trykk og blødning på operasjonssted 1. Spesielt sår hals og heshet er vanligste komplikasjoner etter ekstubasjon 2,3 og nært knyttet til pasienttilfredshet 4. Bruk av dobbel lumen tube (DLT) øker forekomsten av heshet og luftveisskader enn å bruke enkelt lumen tube for den har stor størrelse5,6. Ulike teknikker og medisiner har blitt foreslått for å redusere hoste under ekstubering, inkludert jevn fremkomst 1,7-11, og dette er nært korrelert med å redusere sår hals og heshet 12. En av de foreslåtte teknikkene, bruk av korttidsvirkende opioider er foretrukket13-15 fordi den kan opprettholdes under fremveksten med mindre respirasjonsdepresjon. Remifentanil er et potent korttidsvirkende opioid og flere studier velger remifentanil kombinert med andre anestesimidler 1,15,16. Det er en studie om EC50 og EC95 av remifentanil på effektsted Target controlled infusion (TCI) for å forhindre hoste under oppkomst etter tyreoidektomi med propofol-remifentanil anestesi 15, men ingen studie om riktig dose av remifentanil for jevn DLT-ekstubering.

Hensikten med denne studien var å evaluere EC50 og EC95 av remifentanil i effektsted-TCI for å forhindre hoste under ekstubering av DLT i total TIVA med propofol og remifentanil.