腹腔鏡下胆嚢摘出術中の TAP 鎮痛のための硫酸マグネシウム

地元の倫理委員会の承認後、エジプトのマンスーラ大学の GEC センターで腹腔鏡下胆嚢摘出術が予定されている 90 人の患者から同意が得られます。 患者は ASA I および II のいずれかで、年齢は 18 ～ 40 歳、BMI は 35 未満です。 患者は無作為に3つのグループに分けられます（18人のブロックで閉じた封筒技術を使用）;対照群（C群）、ブピバカイン群（B群）、ブピバカインマグネシウム群（M群）。

麻酔導入は、3つのグループで同じになります（プロポフォール1〜1.5mglkg、 フェンタニル 1 マイク/kg、アトラクリウム 0.5 mg/kg)、その後、0.4 酸素/空気混合物で維持するためのセボフロラン吸入麻酔。

M グループと B グループの両方で、20 ml 容量 (B グループでは 0.25 ブピバカイン、または M グループでは 0.25 ブピバカインと 0.5 gm MgSo4) を使用して、先制的な US ガイド下肋骨 TAP ブロック (東芝ザリオ、日本) が両側で行われました。 ブロックの5分後に外科的滅菌を開始し、5分後に手術を開始します。 血行動態データ (HR、MAP) は、導入直後、手術開始時、および 10 分後ごとに収集されます。

手術終了時、および手術用ポートの閉鎖後、患者が必要な基準を満たしたときに麻酔を終了し、抜管を行った。 術後血行動態データ（ＨＲ、ＭＡＰ）、ＶＡＳ、およびＰＯＮＶは、術後０、１、２、６、１２、２４時間で記録され、Ｒａｍｓａｙ鎮静は、術後０、１、２、６時間で記録された。 モルヒネのボーラス (0.02 mg/kg) は、VAS ≥4 になるたびに投与されます。