Magnesiumsulfat för TAP-analgesi under laparoskopisk kolecystektomi

Efter godkännande av den lokala etiska kommittén kommer samtycke att erhållas från 90 patienter som är planerade för laparoskopisk kolecystektomi i GEC-centret, Mansoura University, Egypten. Patienterna kommer att ha antingen ASA I och II, med ålder från 18-40 år och BMI mindre än 35. Patienterna kommer att randomiseras i 3 grupper (med hjälp av teknik med stängt kuvert i block om 18); Kontrollerad grupp (C-grupp), Bupivacaine-grupp (B-grupp), Bupivacaine Magnesium-grupp (M-grupp).

Anestesiinduktion kommer att vara densamma i de tre grupperna (Propofol 1-1,5mglkg, Fentanyl 1 mic/kg, Atracrium 0,5 mg/kg) sedan Sevoflorane inhalationsanestesi för underhåll i 0,4 syre/luft-blandningar.

I både M-grupp och B-grupp utfördes förebyggande US-guidad subkostalt TAP-block (Toshiba Xario, Japan) på båda sidor med användning av 20 ml volym (0,25 bupivacain i grupp B eller 0,25 bupivacain plus 0,5 g MgSo4 i M-grupp). Kirurgisk sterilisering påbörjas 5 minuter efter blockeringen och operation påbörjas 5 minuter senare. Hemodynamiska data (HR, MAP) kommer att samlas in omedelbart efter induktion, vid början av operationen och var 10 minuter senare.

I slutet av operationen, och efter stängning av kirurgiska portar, avslutades anestesin och extubering gjordes när patienterna uppfyllde de erforderliga kriterierna. Postoperativa hemodynamiska data (HR, MAP), VAS och PONV kommer att registreras 0, 1, 2, 6, 12, 24 timmar efter operationen, Ramsay-sedation registrerades 0, 1, 2, 6 timmar postoperativt. Bolus med morfin (0,02 mg/kg) kommer att ges när VAS ≥4.