Solfato di magnesio per analgesia TAP durante la colecistectomia laparoscopica

Dopo l'approvazione del comitato etico locale, sarà ottenuto il consenso da 90 pazienti in attesa di colecistectomia laparoscopica nel centro GEC, Mansoura University, Egitto. I pazienti saranno di ASA I e II, con età compresa tra 18 e 40 anni e BMI inferiore a 35. I pazienti saranno randomizzati in 3 gruppi (utilizzando la tecnica della busta chiusa in blocchi di 18); Gruppo controllato (gruppo C), gruppo bupivacaina (gruppo B), gruppo bupivacaina magnesio (gruppo M).

L'induzione dell'anestesia sarà la stessa nei tre gruppi (Propofol 1-1,5 mglkg, Fentanyl 1 mic/kg, Atracrium 0,5 mg/kg) quindi anestesia per inalazione con sevoflorano per mantenimento in miscele 0,4 ossigeno/aria.

Sia nel gruppo M che nel gruppo B, è stato eseguito un blocco TAP sottocostale guidato dagli Stati Uniti (Toshiba Xario, Giappone) su entrambi i lati utilizzando un volume di 20 ml (0,25 bupivacaina nel gruppo B o 0,25 bupivacaina più 0,5 g di MgSo4 nel gruppo M). La sterilizzazione chirurgica verrà avviata 5 minuti dopo il blocco e l'intervento chirurgico inizierà 5 minuti dopo. I dati emodinamici (HR, MAP) verranno raccolti immediatamente dopo l'induzione, all'inizio dell'intervento chirurgico e ogni 10 minuti dopo.

Al termine dell'intervento chirurgico e dopo la chiusura dei port chirurgici, l'anestesia è stata interrotta e l'estubazione è stata eseguita quando i pazienti soddisfacevano i criteri richiesti. I dati emodinamici postoperatori (HR, MAP), VAS e PONV saranno registrati a 0, 1, 2, 6, 12, 24 ore dopo l'intervento chirurgico, la sedazione di Ramsay è stata registrata a 0, 1, 2, 6 ore dopo l'intervento. Verranno somministrati boli di morfina (0,02 mg/kg) ogni volta che VAS ≥4.