Sulfato de Magnésio para Analgesia TAP Durante Colecistectomia Laparoscópica

Após a aprovação do comitê de ética local, o consentimento será obtido de 90 pacientes agendados para colecistectomia laparoscópica no centro GEC, Mansoura University, Egito. Os pacientes serão ASA I e II, com idade variando de 18 a 40 anos e IMC inferior a 35. Os pacientes serão randomizados em 3 grupos (pela técnica de envelope fechado em blocos de 18); Grupo controle (grupo C), grupo Bupivacaína (grupo B), grupo Bupivacaína Magnésio (grupo M).

A indução da anestesia será a mesma nos três grupos (Propofol 1-1,5mglkg, Fentanil 1 mic/kg, Atracrium 0,5 mg/kg) e então anestesia inalatória com Sevoflorano para manutenção em misturas de oxigênio/ar 0,4.

Tanto no grupo M quanto no grupo B, o bloqueio TAP subcostal preemptivo guiado por US (Toshiba Xario, Japão) foi realizado em ambos os lados usando um volume de 20 ml (0,25 Bupivacaína no grupo B ou 0,25 Bupivacaína mais 0,5 g de MgSo4 no grupo M). A esterilização cirúrgica será iniciada 5 minutos após o bloqueio e a cirurgia iniciada 5 minutos depois. Dados hemodinâmicos (FC, PAM) serão coletados imediatamente após a indução, no início da cirurgia e a cada 10 minutos após.

Ao final da cirurgia e após o fechamento dos portais cirúrgicos, a anestesia foi encerrada e a extubação feita quando os pacientes preencheram os critérios exigidos. Os dados hemodinâmicos pós-operatórios (FC, MAP), VAS e NVPO serão registrados em 0, 1, 2, 6, 12, 24 horas após a cirurgia, a sedação de Ramsay foi registrada em 0, 1, 2, 6 horas após a cirurgia. Bolus de morfina (0,02 mg/kg) serão administrados sempre que EVA ≥4.