Magnesiumsulfat for TAP-analgesi under laparoskopisk kolecystektomi

Etter godkjenning av lokal etisk komité, vil samtykke innhentes fra 90 pasienter som er planlagt for laparoskopisk kolecystektomi i GEC-senteret, Mansoura University, Egypt. Pasienter vil være av enten ASA I og II, med alder fra 18-40 år og BMI mindre enn 35. Pasienter vil bli randomisert i 3 grupper (ved bruk av lukket konvoluttteknikk i blokker på 18); Kontrollert gruppe (C-gruppe), Bupivacaine-gruppe (B-gruppe), Bupivacaine Magnesium-gruppe (M-gruppe).

Anestesi-induksjon vil være den samme i de tre gruppene (Propofol 1-1,5mglkg, Fentanyl 1 mic/kg, Atracrium 0,5 mg/kg) deretter Sevoflorane inhalasjonsanestesi for vedlikehold i 0,4 oksygen/luft-blandinger.

I både M-gruppe og B-gruppe ble forebyggende US-guidet Subcostal TAP-blokk (Toshiba Xario, Japan) utført på begge sider ved bruk av 20 ml volum (0,25 Bupivacaine i B-gruppe eller 0,25 Bupivacaine pluss 0,5 g MgSo4 i M-gruppe). Kirurgisk sterilisering vil bli startet 5 minutter etter blokkeringen og operasjonen startet 5 minutter senere. Hemodynamiske data (HR, MAP) vil bli samlet inn umiddelbart etter induksjon, ved start av operasjonen og hver 10 minutter senere.

Ved slutten av operasjonen, og etter lukking av kirurgiske porter, ble anestesi avsluttet og ekstubering utført når pasientene oppfylte de nødvendige kriteriene. Postoperative hemodynamiske data (HR, MAP), VAS og PONV vil bli registrert 0, 1, 2, 6, 12, 24 timer etter operasjonen, Ramsay-sedasjon ble registrert 0, 1, 2, 6 timer postoperativt. Boluser av morfin (0,02 mg/kg) vil bli gitt når VAS ≥4.