Sulfato de magnesio para la analgesia TAP durante la colecistectomía laparoscópica

Después de la aprobación del comité de ética local, se obtendrá el consentimiento de 90 pacientes programados para colecistectomía laparoscópica en el centro GEC, Universidad de Mansoura, Egipto. Los pacientes serán de ASA I y II, con edades entre 18 y 40 años y un IMC inferior a 35. Los pacientes serán aleatorizados en 3 grupos (utilizando la técnica de sobre cerrado en bloques de 18); Grupo controlado (grupo C), grupo Bupivacaína (grupo B), grupo Bupivacaína Magnesio (grupo M).

La inducción anestésica será la misma en los tres grupos (Propofol 1-1,5mg/kg, Fentanilo 1 mic/kg, Atracrium 0,5 mg/kg), luego sevoflorane anestesia por inhalación para mantenimiento en 0,4 mezclas de oxígeno/aire.

Tanto en el grupo M como en el grupo B, se realizó un bloqueo TAP subcostal preventivo guiado por ecografía (Toshiba Xario, Japón) en ambos lados utilizando un volumen de 20 ml (0,25 bupivacaína en el grupo B o 0,25 bupivacaína más 0,5 g de MgSo4 en el grupo M). La esterilización quirúrgica se iniciará 5 minutos después del bloqueo y la cirugía comenzará 5 minutos después. Los datos hemodinámicos (HR, MAP) se recopilarán inmediatamente después de la inducción, al comienzo de la cirugía y cada 10 minutos después.

Al final de la cirugía, y luego del cierre de los puertos quirúrgicos, se suspendió la anestesia y se realizó la extubación cuando los pacientes cumplieron con los criterios requeridos. Los datos hemodinámicos postoperatorios (HR, MAP), EVA y NVPO se registrarán a las 0, 1, 2, 6, 12, 24 horas después de la cirugía, la sedación de Ramsay se registró a las 0, 1, 2, 6 horas después de la operación. Se administrarán bolos de Morfina (0,02 mg/kg) siempre que EVA ≥4.