Сульфат магния для обезболивания TAP во время лапароскопической холецистэктомии

После одобрения местным этическим комитетом согласие будет получено от 90 пациентов, которым назначена лапароскопическая холецистэктомия в центре GEC, Университет Мансура, Египет. Пациенты будут иметь ASA I и II, возраст от 18 до 40 лет и ИМТ менее 35. Пациенты будут рандомизированы на 3 группы (с использованием метода закрытых конвертов в блоках по 18); Контрольная группа (группа С), группа бупивакаина (группа В), группа бупивакаина магния (группа М).

Индукция анестезии будет одинаковой в трех группах (пропофол 1–1,5 мг/кг, фентанил 1 мкг/кг, атракриум 0,5 мг/кг), затем севофлоран для ингаляционной анестезии для поддерживания в 0,4 кислородно-воздушных смесях.

Как в группе М, так и в группе В превентивная блокада ТАР под реберным контролем под контролем УЗИ (Toshiba Xario, Япония) выполнялась с обеих сторон с использованием объема 20 мл (0,25 бупивакаина в группе В или 0,25 бупивакаина плюс 0,5 г MgSo4 в группе М). Хирургическая стерилизация будет начата через 5 минут после блокады, а операция начнется через 5 минут. Гемодинамические данные (ЧСС, САД) будут собираться сразу после индукции, в начале операции и через каждые 10 минут.

В конце операции и после закрытия хирургических портов анестезию прекращали и выполняли экстубацию, когда пациенты соответствовали требуемым критериям. Послеоперационные гемодинамические данные (ЧСС, САД), ВАШ и ПОТР регистрируют через 0, 1, 2, 6, 12, 24 часа после операции, седативный эффект Рамсея регистрируют через 0, 1, 2, 6 часов после операции. Болюсы морфина (0,02 мг/кг) будут вводиться всякий раз, когда VAS ≥4.