Magnesiumsulfat zur TAP-Analgesie während der laparoskopischen Cholezystektomie

Nach Genehmigung durch die lokale Ethikkommission wird die Zustimmung von 90 Patienten eingeholt, die für eine laparoskopische Cholezystektomie im GEC-Zentrum der Mansoura-Universität, Ägypten, vorgesehen sind. Die Patienten werden entweder ASA I oder II sein, mit einem Alter zwischen 18 und 40 Jahren und einem BMI von weniger als 35. Die Patienten werden in 3 Gruppen randomisiert (unter Verwendung der Closed-Envelope-Technik in Blöcken von 18); Kontrollierte Gruppe (C-Gruppe), Bupivacain-Gruppe (B-Gruppe), Bupivacain-Magnesium-Gruppe (M-Gruppe).

Die Narkoseeinleitung ist in den drei Gruppen gleich (Propofol 1-1,5 mglkg, Fentanyl 1 mic/kg, Atracrium 0,5 mg/kg) dann Sevoflorane Inhalationsanästhesie zur Aufrechterhaltung in 0,4 Sauerstoff/Luft-Mischungen.

Sowohl in der M-Gruppe als auch in der B-Gruppe wurde auf beiden Seiten ein präventiver US-gesteuerter subkostaler TAP-Block (Toshiba Xario, Japan) mit einem Volumen von 20 ml (0,25 Bupivacain in der B-Gruppe oder 0,25 Bupivacain plus 0,5 g MgSo4 in der M-Gruppe) durchgeführt. Die chirurgische Sterilisation beginnt 5 Minuten nach der Blockade und die Operation beginnt 5 Minuten später. Hämodynamische Daten (HR, MAP) werden unmittelbar nach der Einleitung, zu Beginn der Operation und jeweils 10 Minuten später erhoben.

Am Ende der Operation und nach Verschluss der chirurgischen Zugänge wurde die Anästhesie beendet und die Extubation durchgeführt, wenn die Patienten die erforderlichen Kriterien erfüllten. Postoperative hämodynamische Daten (HR, MAP), VAS und PONV werden 0, 1, 2, 6, 12, 24 Stunden nach der Operation aufgezeichnet, Ramsay-Sedierung wurde 0, 1, 2, 6 Stunden postoperativ aufgezeichnet. Boli von Morphin (0,02 mg/kg) werden gegeben, wenn VAS ≥4 ist.