Magnézium-szulfát a TAP fájdalomcsillapításhoz laparoszkópos kolecisztektómia során

A helyi etikai bizottság jóváhagyását követően az egyiptomi Mansoura Egyetem GEC központjában laparoszkópos kolecisztektómiára tervezett 90 beteg beleegyezését kérik. A betegek ASA I-es vagy ASA II-esek lesznek, életkoruk 18-40 év, a BMI pedig 35 alatti. A betegeket véletlenszerűen 3 csoportba osztják (zárt borítékos technikával 18-as blokkban); Kontrollált csoport (C csoport), Bupivacaine csoport (B csoport), Bupivacaine Magnesium csoport (M csoport).

Az érzéstelenítés indukciója azonos lesz a három csoportban (Propofol 1-1,5 mg/kg, Fentanyl 1 mikro/kg, Atracrium 0,5 mg/kg), majd Sevoflorane inhalációs érzéstelenítés a fenntartáshoz 0,4 oxigén/levegő keverékben.

Mind az M-csoportban, mind a B-csoportban preemptív US-vezérelt subcostal TAP blokkot (Toshiba Xario, Japán) végeztünk mindkét oldalon 20 ml térfogattal (0,25 Bupivacaine a B csoportban vagy 0,25 Bupivacaine plus 0,5 g MgSo4 az M csoportban). A műtéti sterilizálást a blokkolás után 5 perccel, a műtétet pedig 5 perccel később kezdik meg. A hemodinamikai adatokat (HR, MAP) közvetlenül az indukció után, a műtét kezdetekor és 10 perccel később gyűjtik.

A műtét végén és a műtéti nyílások lezárása után az érzéstelenítést megszakították, és az extubálást elvégezték, amikor a betegek teljesítették a szükséges kritériumokat. A posztoperatív hemodinamikai adatokat (HR, MAP), a VAS-t és a PONV-t a műtét után 0, 1, 2, 6, 12, 24 órával, a Ramsay szedációt a műtét utáni 0, 1, 2, 6 órával rögzítették. Morfin boluszokat (0,02 mg/kg) kell adni, amikor a VAS ≥4.