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最初のエピソードの非感情的精神病の治療における神経認知の有効性:1年間の追跡調査 (PAFIP2_nc1Y)

2017年3月13日 更新者:Benedicto Crespo-Facorro、Fundación Marques de Valdecilla

最初のエピソードの非感情的精神病の治療における神経認知の有効性:アリピプラゾール、クエチアピン、およびジプラシドンの1年間の無作為化比較

認知機能の向上は、統合失調症患者の治療における主要な目標です。 認知障害は、病気の最初の休憩時にすでに存在し、初期段階では安定しているように見え、日常の機能に著しく影響を与えます. 認知効果に関する抗精神病薬の違いは、研究の関心が高まっているトピックであることが判明しました。 第 1 世代抗精神病薬 (FGA) と比較して、第 2 世代抗精神病薬 (SGA) の優れた神経認知効果が最初に仮定されたが、現在議論されている。 長期研究は、抗精神病薬が認知能力に及ぼすさまざまな利点を評価するために非常に価値があります。 この研究の目的は、アリピプラゾール、クエチアピン、およびジプラシドンの認知効果を 1 年目の初回エピソード精神病で調査することです。

調査の概要

詳細な説明

研究の設定と財政的支援:現在の調査のデータは、スペインのマルケス・デ・バルデシージャ大学病院の外来診療所と入院病棟で実施された、進行中の疫学的および初回エピソード精神病(PAFIP)の3年間の縦断的介入プログラムから得られました。 . 研究倫理の国際基準に準拠したこのプログラムは、地元の治験審査委員会によって承認されました。 選択基準を満たす患者とその家族は、PAFIP に含めることについて書面によるインフォームド コンセントを提供しました。 カンタブリアの精神保健サービスは、プログラムを実施するための資金を提供しました。 財政的支援を提供した製薬会社はありませんでした。

研究デザイン: これは前向き、無作為、柔軟な用量、非盲検研究です。 調査員は単純な無作為化手順を使用しました。コンピュータで生成された無作為化リストが統計学者によって作成されました。 用量範囲は、アリピプラゾール 5~30 mg/日、ジプラシドン 40~160 mg/日、クエチアピン 100~600 mg/日でした。 重度の副作用が発生しない限り、原則として、至適用量に達するまでの迅速な滴定スケジュール (5 日間) が使用されました。 治療する医師の裁量で、抗精神病薬の投与量と種類は、追跡期間中の臨床効果と副作用のプロファイルに基づいて変更される可能性があります。 抗ムスカリン薬であるロルメタゼパムとクロナゼパムは、臨床上の理由から許可されました。 抗ムスカリン剤は予防的に投与されませんでした。 臨床的に必要な場合は、抗うつ薬(セルトラリン)と気分安定薬(リチウム)の使用が許可されました。

臨床評価:Clinical Global Impression (CGI) スケールの重症度スケール、Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)、陽性症状の評価のためのスケール (SAPS)、陰性症状の評価のためのスケール (SANS)、統合失調症のカルガリーうつ病尺度 (CDSS) およびヤングマニア評価尺度 (YMRS) を使用して、症状を評価しました。 一般的な有害事象の経験を評価するために、Udvalg for Kliniske Undersogelser (UKU)、Simpson-Angus Rating Scale (SARS)、および Barnes Akathia Scale (BAS) が使用されました。 同じ訓練を受けた精神科医 (BC-F) がすべての臨床評価を完了しました。 これらの臨床データは AZQ2005 study に記載されています。

神経心理学的評価。 認知機能は、患者の 2 つの時点で評価されました: ベースラインと抗精神病治療の開始後 1 年。 ベースラインでの認知評価は、この時期が患者の安定化に最適であると考えられるため、募集後 12 週間で実施されました。 評価には約 2 時間が必要で、同じ神経心理学者 (R.A.-A および E.G.-R) によって同じ日に実施されました。 神経心理学的バッテリーは、情報処理速度、運動器用さ、作業記憶、言語学習、視覚空間能力、遅延記憶、注意、実行機能、および心の理論の 9 つの認知ドメインで構成されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

136

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Cantabria
      • Santander、Cantabria、スペイン、39008
        • University Hospital Marqués de Valdecilla

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~60年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、2005 年 10 月から 2011 年 1 月まで、First Episode Psychosis Clinical Program (PAFIP II) で追跡されました。
  • 精神病の最初のエピソードを経験する (精神病の最初のエピソードとは、精神病の特定の精神医学的治療を受けていないにもかかわらず、その期間に関係なく、患者が精神病の診断を可能にするのに十分な重度の精神病症状を初めて有する精神病理学的状態として定義されます。彼)。
  • 集水域(カンタブリア)に住んでいます。
  • -抗精神病薬による以前の治療なし、または以前に治療された場合、6週間未満の適切な抗精神病治療の合計寿命。
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) 簡易精神病性障害、統合失調症様障害、統合失調症、または統合失調感情障害の基準。

除外基準:

  • 薬物依存の DSM-IV 基準を満たす。
  • 精神遅滞のDSM-IV基準を満たす。
  • 意識喪失を伴う神経疾患または頭部外傷の病歴がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アリピプラゾールと認知バッテリー
アリピプラゾール 5~30 mg/日。 ベースラインと 1 年の認知バッテリー。
経口、用量範囲 5~30 mg/日、1 日 1~2 回、試験期間中
他の名前:
  • エビリファイ
次の標準化された順序で完了します: 1-レイ聴覚言語学習テスト (RAVLT)。 2-WAIS-III 数字記号サブテスト。 3 溝ペグボード テスト; 4-動物園マップテスト; 5-タワー オブ ロンドン テスト (ToL); 6-レイ複素数 (RCF); 7 トレイルメイキングテスト (TMT); 8-WAIS-III 桁の前方および後方サブテスト。 9-WAIS-III 文字番号シーケンス サブテスト。病前知能指数(IQ)の尺度として使用された10-WAIS-III語彙サブテスト。 11ストループテスト; 12 文字 (FAS) およびセマンティック (動物) の流暢さテスト。 14眼タスク; 15 連続性能試験 (CPT)。
アクティブコンパレータ:クエチアピンと認知バッテリー
クエチアピン 100-600 mg/日。 ベースラインと 1 年の認知バッテリー。
次の標準化された順序で完了します: 1-レイ聴覚言語学習テスト (RAVLT)。 2-WAIS-III 数字記号サブテスト。 3 溝ペグボード テスト; 4-動物園マップテスト; 5-タワー オブ ロンドン テスト (ToL); 6-レイ複素数 (RCF); 7 トレイルメイキングテスト (TMT); 8-WAIS-III 桁の前方および後方サブテスト。 9-WAIS-III 文字番号シーケンス サブテスト。病前知能指数(IQ)の尺度として使用された10-WAIS-III語彙サブテスト。 11ストループテスト; 12 文字 (FAS) およびセマンティック (動物) の流暢さテスト。 14眼タスク; 15 連続性能試験 (CPT)。
経口、用量範囲 100 ~ 600 mg/日、1 日 1 ~ 2 回、試験期間中
他の名前:
  • セロクエル
アクティブコンパレータ:ジプラシドンと認知バッテリー
ジプラシドン 40~160 mg/日。 ベースラインと 1 年の認知バッテリー。
次の標準化された順序で完了します: 1-レイ聴覚言語学習テスト (RAVLT)。 2-WAIS-III 数字記号サブテスト。 3 溝ペグボード テスト; 4-動物園マップテスト; 5-タワー オブ ロンドン テスト (ToL); 6-レイ複素数 (RCF); 7 トレイルメイキングテスト (TMT); 8-WAIS-III 桁の前方および後方サブテスト。 9-WAIS-III 文字番号シーケンス サブテスト。病前知能指数(IQ)の尺度として使用された10-WAIS-III語彙サブテスト。 11ストループテスト; 12 文字 (FAS) およびセマンティック (動物) の流暢さテスト。 14眼タスク; 15 連続性能試験 (CPT)。
経口、用量範囲 40~160 mg/日、1 日 1~2 回、研究期間中
他の名前:
  • ゼルドックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グローバル認知指数
時間枠:1年
グローバル認知機能 (GCF) の尺度を計算するために、標準化の前に適切な場合に生の認知スコアを逆にして、それらがすべて同じ方向 (高いほど良い) を持つようにしました。 以前の方法論によると、GCF は T スコアとして計算され、健全な比較サンプルの生のスコアが使用されました。 T スコアは、認知障害の存在と重症度を反映する赤字スコアに変換されました。 次に、すべてのテストの欠陥スコアを「平均」して、GCF スコアを作成しました。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
情報処理速度の変化
時間枠:1年
Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) - III 桁記号サブテスト (標準合計スコア)、Trail Making Test (TMT) Trail A、Continuous Performance Test (CPT) 反応時間で測定。
1年
運動器用さの変化
時間枠:1年
Grooved Pegboard Test で測定 (利き手で完了するまでの時間)。
1年
ワーキングメモリの変化
時間枠:1年
WAIS - III 文字数シーケンス テスト (標準合計スコア) および WAIS - III 桁送り (標準合計スコア) によって測定されます。
1年
言語学習の変化
時間枠:1年
レイ聴覚言語学習テスト (RAVLT) (試行 1-5) によって測定されます。
1年
視空間能力の変化
時間枠:1年
レイ複素数 (RCF) で測定 (図をコピー)。
1年
遅延記憶の変化
時間枠:1年
RAVLT(リストリコールおよびリスト認識識別サブスコア)およびRCF(遅延リコール)によって測定されます。
1年
注意の変化
時間枠:1年
CPT (弁別サブスコア) によって測定されます。
1年
執行機能の変化
時間枠:1年
TMT トレイル B、ストループ テスト (カラーワード)、ズー マップ テスト (第 1 および第 2 条件)、ロンドン塔テスト (ToL) (合計正解数と合計移動スコア)、文字 (FAS) およびセマンティック (動物) によって測定) 流暢さのテスト。
1年
心の理論の変化
時間枠:1年
Eyes Task (合計正解率) によって測定されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Benedicto Crespo-Facorro, Professor、University Hospital Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Department of Psychiatry, School of Medicine, University of Cantabria, CIBERSAM Centro Investigación Biomédica en Red Salud Mental, Santander, Spain.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2005年10月1日

一次修了 (実際)

2011年1月1日

研究の完了 (実際)

2013年1月1日

試験登録日

最初に提出

2015年8月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年8月25日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月13日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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