自家移植ありとなしの副甲状腺全摘術の比較

背景: 二次性副甲状腺機能亢進症 (SHPT) は、慢性腎臓病患者によくみられる障害です。 これは、リン酸保持、低カルシウム血症、およびビタミン D 不足による同所性および異所性副甲状腺組織の永続的な刺激によって引き起こされます。 新しい治療薬の開始にもかかわらず、何人かの患者は副甲状腺摘出術を必要とします。 SHPT の外科的治療には 3 つの選択肢があります。 SPTX と TPTX+AT はどちらも活性化され増殖した副甲状腺組織の断片を残します。しかし、再発性疾患には、反回性喉頭神経麻痺の可能性が高い首の再手術が常に必要です。

永久的な低カルシウム血症と無動性骨疾患の合併症の可能性があるため、TPTX は臨床診療に導入されませんでした.しかし、最近のレトロスペクティブ研究では、TPTX 後の患者は当初予想されたような永久的な副甲状腺機能低下症と無動性骨疾患を発症しなかったことが示されました.術後の低カルシウム血症は一時的なものです.主に再発率が低いと報告されているため、現在実施されている処置に代わる戦略を提供します.8年間の追跡調査では、TPTX後の再発率は7%であることが示されました.再発は約80%が移植片に、20%が頸部に位置しています。しかし、現在のところ、副甲状腺全摘出術と自家移植なしの副甲状腺全摘出術の効果を比較するランダム化比較試験はありません。この研究の目的はautotranspla を使用しない副甲状腺全摘出術の短期的および長期的な有効性を評価する自家移植による副甲状腺全摘術との比較。

介入: 安徽医科大学第二病院で副甲状腺摘出術を受ける必要がある SHPT 患者 100 人を選択し、自家移植なしの全副甲状腺摘出術群と自家移植を伴う全副甲状腺摘出術群に分け、各群には 50 例を含む。

結果：

1. 臨床データには、無傷の副甲状腺ホルモン、血清カルシウム、血清リン、カルシウム-リン生成物、ヘモグロビン、手術時間、罹患率、死亡率、臨床症状と徴候、再発と再手術、生活の質のスコアが含まれます。
2. 統計的方法: グループの t 検定、分散分析を使用しました。