熟練介護施設向けの非同期および同期遠隔精神医学のパイロット研究

具体的な目的: この研究は、非同期の受け入れ可能性を評価することを目的としています。

地方の熟練看護施設における遠隔精神医学 (ATP) と同期医療 (STP)

(SNF) 集団、12 か月のランダム化比較試験。 ATP が依存するのは

精神科医の面接のビデオ録画。ビデオは後でレビューされます。

精神科医が精神医学的な診断と治療の推奨を行う

一次治療チームに。

STP は、ビデオ会議を使用したリアルタイムの対面精神鑑定です。

精神医学的な推奨事項を考え出すためです。 SNF に居住する人々

一般に、かかりつけ医や顧問医の診察に頼っており、めったにありません。

外来精神科医によるフォローアップを受けてください。 SNF は、これまで以上のサービスを提供します

プライマリケアオフィスで利用可能で、24時間の熟練した看護サービスが含まれます。

理学療法、栄養相談、作業療法、社会福祉、

傷のケア、および可能な場合は精神科の診察。 SNFの住人は、

複数の合併症があるため自立して生活することができず、

したがって、通常プライマリケアで診察を受ける患者よりも医学的に病気であることが多い

設定。 本研究は、実現可能性を実証し、パイロットを収集することを目的としている。

SNF 内のデータ。 この研究はカリフォルニア大学 (UC Davis) の資金提供を受けています。

California Mental Health による行動健康センター オブ エクセレンスの助成金

サービス法 (提案 63)。 将来の大規模な研究で、私たちは次のことを実証するつもりです。

ATP は臨床転帰において STP と変わりませんが、STP よりも大きくなります。

アクセスしやすく、コスト効率が高い。

目的 1: ATP モデルと STP モデルが臨床転帰を改善するかどうかを評価する:

仮説: STP と比較して、ATP 治療群は次のとおりです: H1: 同様の臨床症状を示します。

結果の軌跡。ベースラインからの改善に反映され、次のように測定されます。

Clinical Global Impression (CGI)、患者健康質問票-9 (PHQ-9)、概要

精神状態に関する面接（BIMS）および全体的な行動症状。 H2: 持っています

医療資源の同様の使用: 精神科薬、追加の間隔

精神科受診、救急外来受診および入院の数

(医療、精神医学、その他全般); H3: 待ち時間を短縮します。

精神科の相談。

目的 2: 満足度を調査することで ATP と STP の受け入れ可能性を評価する

SNF 居住者からのアンケート (アンケートに回答できる人)。

仮説：

STP と比較すると、ATP 参加者は次の結果を示します: H1: 同様の満足度レベル

測定方法: 遠隔医療満足度調査 (完了者)

参加者。

目的 3: 予備的な医療経済分析と実現可能性を実施すること

SNF における ATP と STP の費用対効果の推定値を作成します。 仮説:

ATP は STP と比較して以下の効果をもたらします: H1: コストで測定した場合、より費用対効果が高くなります。

精神科医の対面時間の必要性の減少や同様の医療の使用による節約

その他の医療および精神科サービス。