专业护理设施的异步和同步远程精神病学试点研究

具体目标：本研究旨在评估异步的可接受性

农村专业护理机构的远程精神病学 (ATP) 和同步 (STP)

(SNF) 人口，在一项为期 12 个月的随机对照试验中。 ATP依赖于

精神病学采访的录像，稍后由

精神科医生做出精神科诊断和治疗建议

到初级治疗小组。

STP 是使用视频会议进行的实时、面对面的精神病学评估

提出精神病学建议。 居住在 SNF 中的人

通常依靠主治医生和顾问医生来拜访他们，很少

有门诊精神科医生随访。 SNF 提供比实际更多的服务

提供给初级保健办公室，包括 24 小时专业护理服务，

物理治疗、营养咨询、职业治疗、社会服务、

伤口护理和精神科咨询（如有）。 SNF 居民是

由于多种医学合并症而无法独立生活，并且

因此比通常在初级保健中看到的患者更容易生病

设置。 本研究旨在证明可行性并收集试点

SNF 中的数据。 本研究由加州大学 (UC Davis) 资助

行为健康卓越中心通过加州心理健康中心授予

服务法（第 63 号提案）。 在一项更大的未来研究中，我们打算证明

ATP 在临床结果上与 STP 没有什么不同，但会更

易于访问且具有成本效益。

目标 1：评估 ATP 和 STP 模型是否改善临床结果：

假设：与 STP 相比，ATP 组将： H1：表现出相似的临床表现

结果轨迹，反映在相对于基线的改进中，通过以下方式衡量

临床总体印象 (CGI)，患者健康问卷 9 (PHQ-9)，简介

精神状态访谈 (BIMS) 和整体行为症状； H2：有

医疗保健资源的类似使用：精神科药物、额外间隔

精神科就诊、急诊就诊和住院次数

（医疗、精神病学和整体）； H3：产生更短的等待时间

心理咨询。

目标 2：通过检查满意度来评估 ATP 和 STP 的可接受性

SNF 居民（能够完成调查）的调查。

假设：

与 STP 相比，ATP 参与者将表现出： H1：类似的满意度

衡量标准：远程医疗满意度调查由以下人员完成

参与者。

目标 3：进行初步的医疗保健经济学分析和可行性

估算 SNF 中 ATP 与 STP 的成本效益。 假设：

与 STP 相比，ATP 将： H1：按成本衡量更具成本效益

通过减少面对面的精神科医生时间和类似使用

其他医疗和精神科服务。