Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilotundersøgelse af asynkron og synkron telepsykiatri for faglærte sygeplejefaciliteter

7. juli 2017 opdateret af: University of California, Davis

En pilotundersøgelse, der undersøger brugen af ​​asynkron og synkron telepsykiatrikonsultation for dygtige beboere på plejehjem

Specifikke mål: Denne undersøgelse har til formål at vurdere acceptabiliteten af ​​asynkron

telepsykiatri (ATP) og synkron (STP) i landdistrikterne Skilled Nursing Facility (SNF)

befolkning, i et 12-måneders randomiseret kontrolleret forsøg. ATP er afhængig af videooptagelse af en

psykiatrisk interview, hvor videoen senere bliver gennemgået af en psykiater for at lave en

psykiatrisk diagnose og behandlingsanbefaling til det primære behandlerteam.

STP er real-time, ansigt-til-ansigt psykiatrisk vurdering ved hjælp af videokonferencer, der kommer

op med en psykiatrisk anbefaling. Folk, der bor i SNF'er, er generelt afhængige af primære

og rådgivende læger til at besøge dem og har sjældent ambulant psykiater opfølgning.

SNF'er tilbyder flere tjenester end hvad der er tilgængeligt for primærplejekontoret, og inkluderer 24-

timer faglært sygepleje, fysioterapi, ernæringsrådgivning, erhvervsmæssig

terapi, social service, sårpleje og psykiatrisk konsultation, når det er muligt. SNF

beboere er ude af stand til at leve selvstændigt på grund af deres mange medicinske følgesygdomme

og er derfor mere medicinsk syge end patienter, der typisk ses i primærplejen

indstillinger. Nærværende undersøgelse har til formål at demonstrere gennemførlighed og at indsamle pilotdata i

SNF'er. Denne undersøgelse er finansieret af UC Davis Behavior Health Center of Excellence-tilskud

via California Mental Health Services Act (Prop 63). I et større, fremtidigt studie fortæller efterforskerne

har til hensigt at demonstrere, at ATP ikke vil være anderledes end STP i kliniske resultater, men vil

være mere tilgængelig og omkostningseffektiv.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Specifikke mål: Denne undersøgelse har til formål at vurdere acceptabiliteten af ​​asynkron

telepsykiatri (ATP) og synkron (STP) i landdistrikterne Skilled Nursing Facility

(SNF) population, i et 12-måneders randomiseret kontrolleret forsøg. ATP er afhængig af

videooptagelse af et psykiatrisk interview, hvor videoen senere bliver gennemgået af

en psykiater til at stille en psykiatrisk diagnose og behandlingsanbefaling

til det primære behandlerteam.

STP er real-time, ansigt-til-ansigt psykiatrisk vurdering ved hjælp af videokonferencer

at komme med en psykiatrisk anbefaling. Folk, der bor i SNF'er

generelt stole på primære og rådgivende læger til at besøge dem og sjældent

have ambulant psykiater opfølgning. SNF'er tilbyder flere tjenester, end hvad der er

tilgængelig for primærplejekontoret og omfatter 24-timers dygtige sygeplejeydelser,

fysioterapi, ernæringsrådgivning, ergoterapi, sociale ydelser,

sårpleje og psykiatrisk konsultation, når det er muligt. SNF beboere er

ude af stand til at leve selvstændigt på grund af deres mange medicinske følgesygdomme og er

derfor mere medicinsk syge end patienter, der typisk ses i primærplejen

indstillinger. Nærværende undersøgelse har til formål at demonstrere gennemførlighed og at indsamle pilot

data i SNF'er. Denne undersøgelse er finansieret af University of California (UC Davis)

Behavior Health Center of Excellence-bevilling via California Mental Health

Serviceloven (prop 63). I en større fremtidig undersøgelse agter vi at demonstrere det

ATP vil ikke være anderledes end STP i kliniske resultater, men vil være mere

tilgængelig og omkostningseffektiv.

Mål 1: At vurdere, om ATP- og STP-modeller forbedrer kliniske resultater:

Hypoteser: Sammenlignet med STP vil ATP-armen: H1: vise lignende klinisk

resultatbane, afspejlet i forbedring fra baseline, målt ved

Clinical Global Impression (CGI), Patient Health Questionaire-9 (PHQ-9), Kort

Interview for mental status (BIMS) og overordnede adfærdssymptomer; H2: har

lignende brug af sundhedsressourcer: psykiatrisk medicin, yderligere interval

psykiatribesøg, antal skadestuebesøg og indlæggelser

(medicinsk, psykiatrisk og overordnet); Og H3: producere kortere ventetider for

psykiatrisk konsultation.

Mål 2: At vurdere acceptabiliteten af ​​ATP og STP ved at undersøge tilfredshed

undersøgelser fra SNF-beboere (som er i stand til at gennemføre undersøgelserne).

Hypotese:

Sammenlignet med STP vil ATP-deltagere vise: H1: Lignende niveauer af tilfredshed

som målt ved: Telemedicinsk tilfredshedsundersøgelse som udfyldt af

deltagere.

Mål 3: At gennemføre foreløbige sundhedsøkonomiske analyser og gennemførlighed af

producere estimater af omkostningseffektiviteten af ​​ATP vs. STP i SNF'er. Hypoteser:

ATP, sammenlignet med STP, vil: H1: være mere omkostningseffektiv målt ved omkostninger

besparelser fra reduceret behov for ansigt-til-ansigt psykiatertid og lignende brug af

andre medicinske og psykiatriske tjenester.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95838
        • Norwood Pines Care Center
      • Woodland, California, Forenede Stater, 95695
        • Cottonwood Post-Acute Rehabilitation Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥18, med ikke-opståede psykiatriske symptomer: depression, skizofreni, bipolar lidelse, posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD), demensrelaterede adfærdsproblemer, håndtering af psykiatrisk medicin og andre psykiske problemer, som SNF (Skillled Nursing Facility) ) Primary Care Provider (PCP) og team finder det nødvendigt for at opnå psykiatrisk konsultation.
  • henvist af SNF-personale og PCP på det deltagende sted

Ekskluderingskriterier:

  • Beboere med overhængende selvmords- og/eller voldsrisiko, der kræver akut psykiatriske henvisninger eller beboere, der ikke kan vente til næste ATP/STP-evaluering
  • Beboere med andre psykiatriske akutte tilfælde vil blive henvist til den lokale akutmodtagelse, som det er gældende praksis på begge SNF'er.
  • mindre end 18 år
  • umiddelbare voldelige hensigter eller planer
  • fængsling
  • patient, hvis PCP anbefaler ikke at deltage.
  • PCP ikke på deltagende site

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Synkron telepsykiatri (STP)
Kontrolarm/Synkron telepsykiatri (STP): Efter baseline vurdering vil forsøgspersoner blive vurderet af en psykiater ved hjælp af live interaktiv videokonference hver 6. måned for en 1 års opfølgning (3 STP vurderinger: baseline plus 2 vurderinger). En rapport med behandlingsanbefalinger efter American Psychiatric Associations retningslinjer vil blive sendt til PCP, som vil kunne få adlib telefon- eller e-mailkonsultationer med telepsykiateren. Telepsykiateren vil have adgang til al tidligere klinisk information om patienterne.
Adfærdsmæssigt: Psykiatrisk konsultation
Eksperimentel: Asynkron telepsykiatri (ATP)
Intervention Arm (ATP): Alle ATP-vurderinger med 6 månedlige intervaller efter baseline vil blive udført af en ATP-uddannet kliniker. Dette interview vil blive videooptaget. ATP-klinikerne vil derefter udfylde en standardiseret medicinsk skabelon, som vil blive gennemgået af en psykiater, som vil give en skriftlig vurdering og en psykiatrisk behandlingsplan. Han vil have adgang til eventuelle tidligere vurderinger, og PCP vil også have fortsat adgang til denne psykiater via telefon eller e-mail mellem de 3 konsultationer.
Adfærdsmæssigt: Psykiatrisk konsultation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk globalt indtryk
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i CGI vil blive målt fra baseline til undersøgelsens endepunkt for 12-måneders opfølgning
12 måneder
Kort interview for mental status (BIMS)
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i BIMS vil blive målt fra baseline til 12 måneder
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of California, Davis

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. august 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. august 2015

Først opslået (Skøn)

1. september 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juli 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. juli 2017

Sidst verificeret

1. juli 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 741223

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Psykiatrisk konsultation

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Switzerland

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner