膝関節全置換術および股関節全置換術および単区画膝関節置換術のための外来手術 - 実現可能性研究

入院期間（LOS）が 1 ～ 3 の即時全股関節形成術（THA）、全膝関節形成術（TKA）、および単区画膝関節形成術（UKA）は、股関節および膝の変形性関節症を治療するための確立された概念であり、回復期間が短くなります。 、高い患者満足度、優れた安全性プロフィール（LOSが長い従来の経路と比較して、死亡率/罹患率が低いか同等）。 過去 10 年間で LOS は大幅に減少し、いくつかのセンターではさらに短い入院期間を発表しています。24 時間未満で、患者は一晩入院しますが、外来手術も行われ、患者は手術当日に退院します。

しかし、LOS が極めて短いこれらの提案された経路は、非常に選ばれた患者に対して実施されており、患者の満足度、転帰、最も重要な患者の安全性についての詳細はほとんどありません。 したがって、一般の選択されていない集団における外来THA、TKA、およびUKA手術の実現可能性について結論を出すことは不可能です。 さらに、死亡率、罹患率、患者の満足度、患者から報告された転帰に関して、外来手術の安全面を調査する必要がある。 一部の患者は、おそらく健康で若く、外来手術で恩恵を受ける可能性があります。たとえば、手術当日に退院できる場合もあれば、そうでない患者もいます。最初のステップは、外来での THA および TKA 手術に適した患者を特定し、死亡率、罹患率、患者の満足度、患者から報告された転帰に関する安全面を調査することです。

標的：

本研究の目的は、外来THA手術、TKA手術、UKA手術の「実現可能性」と「安全性」をそれぞれ以下のように調査することである。

実現可能性

• 以下に記載する対象基準に従って研究に含めることができ、同日退院の可能性について評価できる患者の割合 (I) (I = 含める)
• 含まれる患者（I）、手術当日に退院する患者（U）、および退院せずに1日以上入院する患者（B）の割合
• 患者が手術当日に退院できない理由を特定する (B)

安全性

• グループ (B) と比較したグループ (U) の合併症 (罹患率) のリスク (患者が退院しなかった場合に回避できた可能性のある合併症はありますか)
• 90日以内のグループ(B)と比較したグループ(U)の再入院数
• 90日以内のグループ(B)と比較したグループ(U)の死亡率
• グループ (B) と比較したグループ (U) の患者満足度
• 患者が報告した転帰（TKAおよびUKAグループのオックスフォード膝スコア+可動域、THAグループのオックスフォード股関節スコア）をグループ（B）と比較したグループ（U）で
• グループ (B) と比較したグループ (U) の 7 日以内の一次産業への接触数。
• グループ（B）と比較したグループ（U）における術後7日間のレスキューモルヒネ（痛みジャーナル）の使用