全膝关节和髋关节置换术和单间室膝关节置换术的门诊手术——可行性研究

住院时间 (LOS) 为 1-3 的快速通道全髋关节置换术 (THA)、全膝关节置换术 (TKA) 和单间室膝关节置换术 (UKA) 是治疗髋关节和膝关节骨关节炎的公认概念，可缩短恢复期、高患者满意度和出色的安全性（与具有较长 LOS 的传统途径相比，死亡率/发病率较低或相似）。 在过去十年中，LOS 已显着减少，一些中心公布了更短的住院时间：<24 小时，患者在医院过夜，但也有门诊手术，患者在手术当天出院。

然而，这些建议的路径具有极短的 LOS，是在非常选定的患者身上进行的，几乎没有关于患者满意度、结果和最重要的患者安全的细节。 因此，无法得出门诊 THA、TKA 和 UKA 手术在一般和未选择人群中的可行性结论。 此外，需要调查门诊手术在死亡率、发病率、患者满意度和患者报告结果方面的安全性。 因为一些很可能是健康和年轻的患者可能会从门诊手术中获益——例如在手术当天出院，而其他患者可能不会；第一步是确定适合门诊 THA 和 TKA 手术的患者，并调查死亡率、发病率、患者满意度和患者报告结果等方面的安全性。

目的：

本研究旨在探讨门诊THA、TKA和UKA手术的“可行性”和“安全性”，分别如下：

可行性

• 可根据下述纳入标准纳入研究并评估潜在当天出院的患者比例 (I)（I = 纳入）
• 手术当天出院 (U) 和未出院并住院 >1 天 (B) 的患者比例 (I)
• 确定患者无法在手术当天出院的原因 (B)

安全

• 与组 (B) 相比，组 (U) 的并发症（发病率）风险（如果患者未出院，是否存在可能可以避免的并发症）
• 与组 (B) 相比，组 (U) 在 90 天内的再入院率
• 90 天内组 (U) 与组 (B) 相比的死亡率
• 与组 (B) 相比，组 (U) 的患者满意度
• 与组 (B) 相比，患者报告的结果（TKA 和 UKA 组的牛津膝关节评分 + 运动范围，THA 组的牛津髋关节评分）
• 与组 (B) 相比，组 (U) 在 7 天内与初级部门的联系。
• 与组 (B) 相比，组 (U) 术后 7 天使用救援吗啡（疼痛日志）