Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Külső betegsebészet teljes térd- és csípőprotézishez, valamint egyrekeszes térdprotézis – megvalósíthatósági tanulmány

2019. március 27. frissítette: Kirill Gromov
Ennek a tanulmánynak a célja az ambuláns teljes térdprotézis, teljes csípőprotézis és egyrekeszes térdprotézis megvalósíthatóságának értékelése egy modern gyorsított elrendezésben. A tervezés egy megfigyeléses prospektív vizsgálat, amely olyan betegeket értékel, akik a műtét napján megfelelnek az elbocsátási kritériumoknak. A kutatók tovább értékelik a biztonsági szempontokat, például a korai morbiditást és mortalitást, valamint a betegek elégedettségét.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A gyorsított teljes csípőízületi műtét (THA), a teljes térdízületi arthroplasty (TKA) és az unicompartmental Knee arthroplasty (UKA) 1-3 tartózkodási idővel (LOS) jól bevált koncepció a csípő- és térdízületi gyulladás kezelésében, ami rövid gyógyulást eredményez. , magas betegelégedettség és kiváló biztonsági profil (alacsonyabb vagy hasonló mortalitás/morbiditás a hagyományos, hosszabb LOS-t mutató utakhoz képest). A LOS jelentősen csökkent az elmúlt évtizedben, és több központ még rövidebb kórházi tartózkodási időket tett közzé: 24 óra alatt, a betegek éjszakánként a kórházban maradnak, de a járóbeteg-műtéteket is, a betegeket a műtét napján hazaengedték.

Azonban ezeket a javasolt, rendkívül rövid LOS-t mutató útvonalakat nagyon kiválasztott betegeken hajtják végre, kevés részlettel a betegek elégedettségéről, kimeneteléről és a legfontosabb betegbiztonságról. Ezért nem lehet következtetéseket levonni az ambuláns THA-, TKA- és UKA-műtétek megvalósíthatóságára általános és nem kiválasztott populációban. Ezen túlmenően szükség van a járóbeteg-sebészet biztonsági szempontjainak vizsgálatára a mortalitás, a morbiditás, a betegek elégedettsége és a betegek által bejelentett eredmények tekintetében. Mivel néhány, valószínűleg egészséges és fiatalabb beteg számára előnyös lehet a járóbeteg-műtét – pl. a műtét napján történő hazabocsátás, míg másoknak nem; Az első lépés az ambuláns THA- és TKA-műtétre alkalmas betegek azonosítása, valamint a mortalitás, morbiditás, betegelégedettség és a betegek által bejelentett kimenetelek biztonsági szempontjainak vizsgálata.

Cél:

A tanulmány célja az ambuláns THA, TKA és UKA műtétek "megvalósíthatóságának" és "biztonságának" vizsgálata, az alábbiak szerint:

Megvalósíthatóság

  • Azon betegek aránya, akik az alábbiakban ismertetett beválasztási kritériumok szerint bevonhatók a vizsgálatba, és az esetleges aznapi elbocsátás szempontjából értékelhetőek (I) (I = benne van)
  • Azon betegek (I) aránya, akiket a műtét napján hazabocsátottak (U) és azok, akiket nem bocsátottak el és több mint 1 napig maradnak (B)
  • Határozza meg az okokat, amelyek miatt a betegeket nem tudják hazaengedni a műtét napján (B)

Biztonság

  • szövődmények (morbiditás) kockázata az (U) csoportban a (B) csoporthoz képest (vannak-e olyan szövődmények, amelyek potenciálisan elkerülhetők lettek volna, ha a beteget nem bocsátják haza)
  • visszafogadások az (U ) csoportban a (B) csoporthoz képest 90 napon belül
  • mortalitás az (U ) csoportban a (B) csoporthoz képest 90 napon belül
  • betegelégedettség az (U ) csoportban a (B) csoporthoz képest
  • A betegek által jelentett eredmény (Oxford térd pontszám + mozgástartomány a TKA és UKA csoportban, és Oxford csípő pontszám a THA csoportban) az (U) csoportban a (B) csoporthoz képest
  • kapcsolatfelvétel az elsődleges szektorral az (U ) csoportban a (B) csoporthoz képest 7 napon belül.
  • mentőmorfium (fájdalomnapló) használata a műtét után 7 napig az (U ) csoportban a (B) csoporthoz képest

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

1000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Hvidovre, Dánia, 2650
        • Hvidovre Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

  • Kiválasztatlan elsődleges THA/TKA/UKA
  • ASA pontszám I/II
  • 1-es vagy 2-es számmal működtethető
  • CPAP-val nem kezelt alvási apnoe

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Kiválasztatlan elsődleges THA/TKA
  • ASA pontszám I/II
  • 1-es vagy 2-es számmal működtethető
  • CPAP-val nem kezelt alvási apnoe

Kizárási kritériumok:

  • Kiválasztott elsődleges THA/TKA
  • ASA pontszám > 2
  • Nem működtethető #1 vagy #2-ként
  • CPAP-val kezelt alvási apnoe

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Teljes csípőízületi műtét
  • Kiválasztatlan elsődleges THA
  • Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I/II
  • 1-es vagy 2-es számmal működtethető
  • Nincs alvási apnoe, amelyet folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) kezelnek
Teljes térdízületi műtét
  • Kiválasztatlan elsődleges TKA
  • Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I/II
  • 1-es vagy 2-es számmal működtethető
  • Nincs alvási apnoe, amelyet folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) kezelnek
unicompartmentális térdízületi műtét
  • Kiválasztatlan elsődleges UKA
  • Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I/II
  • 1-es vagy 2-es számmal működtethető
  • Nincs alvási apnoe, amelyet folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) kezelnek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az aznapi elbocsátási kritériumok teljesítése
Időkeret: 12 óra

A műtéti napokon a következő kibocsátási kritériumokat folyamatosan értékeljük:

  • < 500 ml intraoperatív vérveszteség
  • Vissza a betegosztályra 15.00 óráig
  • Gyógytornász utasításokat kapott, és biztonságosan mozgósított
  • Nincsenek anémia klinikai tünetei
  • Fájdalom <3 pihenés közben, <5 edzés közben.
  • Spontán vizelés
  • A műtét utáni röntgenfelvételt elvégzik és jóváhagyják
  • Rokonok vagy barátok a pácienssel több mint 24 órán keresztül
  • Motivált és elfogadja az aznapi elbocsátást
  • A szabványos kibocsátási kritériumok teljesülnek
  • 20:00 előtt kiadható

Ha a fenti kritériumok mindegyike teljesül, a beteg elbocsátható

12 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Visszafogadások
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
A páciens elégedettségéről számolt be
Időkeret: 3 hónap
OKS (Oxford Knee score) és ROM (Range og motion) a TKA és UKA, OHS a THA esetében
3 hónap
Mentő morfium használata
Időkeret: 7 nap
7 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. szeptember 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 8.

Első közzététel (Becslés)

2015. szeptember 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. március 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. március 27.

Utolsó ellenőrzés

2019. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HVH-SK-TKA-THA-UKA

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel