間質性膀胱炎 (IC) 様所見と水膨満

膀胱鏡検査を含む婦人科、泌尿器科、または泌尿器科の処置を受ける予定の患者は、研究に参加するようアプローチされます。 彼らは、オフィス訪問時、または術前エリアでの予定された手順の日にアプローチされます。

研究関連 同意すると、研究アンケートに記入するよう求められます。 IC 問題指数/IC 症状指数、骨盤痛および緊急性/頻度患者症状尺度 (PUF)、IBS (過敏性腸症候群) アンケート、機能性食道障害アンケート、および膀胱痛アンケート。 これらのアンケートの完了には、約 15 分かかります。

すべての患者は、研究プロトコルの一部として、水圧拡張による膀胱鏡検査を受けます。 ハイドロディステンションによる膀胱鏡検査は、診断/評価テストとして使用されます。

膀胱鏡検査 - 標準的なケア 膀胱は、膀胱鏡検査の前に空にされます。 膀胱鏡検査は、5 mm の 30o または 70o の膀胱鏡で行われます。 スコープを通して見る角度 (または医師が見るもの) は、30 度または 70 度と表現されます。 無菌生理食塩水または水は、直接可視化の下で注入されます。 輸液バッグは、患者の 80 cm 上に保持されます。 200 cc の注入後、注入は停止されます。 これは、膀胱鏡検査の標準的な手順です。 膀胱の再検査が行われます。 最低 2 枚の写真が撮影されます。1 枚は膀胱の後壁、もう 1 枚は膀胱のドームです。 異常所見も記録されます。

ハイドロディテンション - 標準的なケアまたは研究関連。 膀胱は重力（圧力なし）によって満たされます。流体バッグはベッドの高さから 80 ～ 100 cm 上に保持され、膀胱は重力によって満たされます。 膀胱が容量に達すると液体が止まるか、700cc に達すると医師が流れを止めます。 膀胱が満たされると、部分的に空になります。 この手順にかかる時間は 60 秒以内です。 膀胱は部分的に充填されたままなので、医師は処置が完了して内視鏡が引き抜かれる前に膀胱の最終的な観察 (再調査) を行うことができます。 これは、ハイドロディテンションの標準的な手順です。 少なくとも 5 つの写真が撮影されます: 三角、左右の膀胱壁、膀胱の後壁、および膀胱のドーム。 記録用に短いビデオ クリップ (約 10 ～ 15 秒の長さ) も撮影されます。 繰り返しになりますが、異常な所見はすべて文書化されます。

画像レビュー研究関連の膀胱鏡画像は匿名化され、プールされます。 25 セットの画像のバッチが、泌尿器科医のパネルによって評価されます。 各レビュアーは、画像の各セットを評価し、間質性膀胱炎の所見について陽性、あいまい、または陰性としてランク付けします。 陽性診断には、4 つの象限のうち 3 つの象限あたり最低 10 個の糸球体形成、または任意の Hunner 潰瘍が必要です。 糸球体は、分布と数によって等級分けされます。 追加の所見が記録されます: 骨梁、化生、塊、結石など。 あいまいな調査結果の場合、パネルは、追加の視覚情報を含む可能性のあるビデオ クリップを確認できます。

研究関連 膀胱内圧拡張を伴う膀胱鏡検査中に間質性膀胱炎の陽性所見が認められた患者には、処置後に所見が通知されます。 4週間および6か月のフォローアップ訪問で、これらの患者は、IC問題指数/ IC症状指数アンケートに記入するよう求められます。これは、患者が術前に記入した同じアンケートと比較されます。 患者が診療所に来られない場合は、アンケートに回答するために電話を受けるか、電子メールにアクセスできる場合は、安全な Web ベース サイト (Red Cap) でアンケートに回答できる場合があります。 フォローアップアンケートは、間質性膀胱炎と診断されていない人には記入されず、この研究への参加は手順後に終了し、フォローアップのために主治医または紹介医に戻されます。

研究関連 患者の医療記録は、病歴と人口統計についても確認されます。

標準治療 IC患者は、臨床的に示されているように、一次医療提供者によって治療されます。