Résultats de type cystite interstitielle (IC) avec hydrodistension

Les patientes qui doivent déjà subir une intervention gynécologique, urologique ou uro-gynécologique impliquant une cystoscopie seront approchées pour participer à l'étude. Ils seront approchés soit lors d'une visite au cabinet, soit le jour de l'intervention programmée en zone préopératoire.

Liés à l'étude Une fois consentis, ils seront invités à remplir les questionnaires de l'étude. IC Problem Index/IC symptom Index, Pelvic Pain and Urgency/Frequency Patient Symptom Scale (PUF), IBS (Irritable Bowel Syndrome) questionnaire, Functional Oesophageal Disorder Questionnaire et Painful Vessie questionnaire. Remplir ces questionnaires devrait prendre environ 15 minutes.

Tous les patients subiront une cystoscopie avec hydrodistension dans le cadre du protocole d'étude. La cystoscopie avec hydrodistension est utilisée comme test diagnostique/évaluatif.

Cystoscopie-Norme de soins La vessie sera vidée avant la cystoscopie. La cystoscopie sera réalisée avec un cystoscope de 5 mm 30o ou 70o. L'angle de vue à travers l'endoscope (ou ce que le médecin voit) est décrit comme 30 degrés ou 70 degrés. Une solution saline ou de l'eau stérile sera perfusée sous visualisation directe. La poche de liquide sera maintenue à 80 cm au-dessus du patient. Après 200 cc de remplissage, la perfusion sera arrêtée. C'est la procédure standard pour la cystoscopie. Une nouvelle inspection de la vessie sera effectuée. Un minimum de deux photos sera prise - une du mur du fond et une du dôme de la vessie. Tout résultat anormal sera également enregistré.

Hydrodistension - norme de soins ou liée à l'étude. La vessie sera remplie par gravité (pas de pression), la poche de liquide est maintenue à 80-100 cm au-dessus du niveau du lit et la vessie est remplie par gravité. Le liquide s'arrêtera lorsque la vessie atteindra sa capacité ou le médecin arrêtera le débit lorsque 700 cc seront atteints. Une fois la vessie remplie, elle est alors partiellement vidée. Cette procédure ne devrait pas prendre plus de 60 secondes. La vessie est laissée partiellement remplie afin que le médecin puisse jeter un dernier coup d'œil (réexamen) à la vessie avant que la procédure ne soit terminée et que l'endoscope ne soit retiré. C'est la procédure standard pour l'hydrodistension. Au moins cinq photos seront prises : trigone, paroi vésicale gauche et droite, paroi postérieure de la vessie et dôme de la vessie. Un court clip vidéo (d'environ 10 à 15 secondes) sera également pris pour la documentation. Encore une fois, tout résultat anormal sera documenté.

Les images cystoscopiques liées à l'examen des images seront anonymisées et regroupées. Des lots de 25 séries d'images seront évalués par un panel d'urogynécologues. Chaque examinateur évaluera chaque ensemble d'images, en les classant comme : positif, équivoque ou négatif pour les résultats de cystite interstitielle. Un minimum de 10 glomérulations par quadrant dans 3 quadrants sur 4, ou tout ulcère de Hunner, sera nécessaire pour un diagnostic positif. Les glomérulations seront classées par distribution et nombre. Des constatations supplémentaires seront enregistrées : trabéculations, métaplasies, masses, calculs, etc. En cas de conclusions équivoques, le comité peut examiner un clip vidéo pouvant contenir des informations visuelles supplémentaires.

Les patients qui ont des résultats positifs pour la cystite interstitielle pendant la cystoscopie avec hydrodistension seront informés des résultats après la procédure. Lors de leurs visites de suivi de 4 semaines et 6 mois, ces patients seront invités à remplir le questionnaire IC Problem Index/IC Symptôme Index, qui sera comparé au même questionnaire que le patient a rempli avant l'opération. Si le patient n'est pas en mesure de se présenter au bureau, il peut recevoir un appel téléphonique pour remplir le questionnaire ou s'il a accès au courrier électronique, il peut être en mesure de remplir le questionnaire sur un site Web sécurisé (Red Cap). Le questionnaire de suivi ne sera pas rempli par ceux qui n'ont pas reçu de diagnostic de cystite interstitielle et leur participation à cette étude se terminera après la procédure, et ils seront renvoyés à leur médecin principal ou référent pour un suivi.

Lié à l'étude Le dossier médical du patient sera également examiné pour l'histoire et la démographie.

Norme de soins Les patients atteints de CI seront traités par leurs principaux prestataires de soins selon les indications cliniques.