수압 팽창을 동반한 간질성 방광염(IC) 유사 소견

이미 방광경 검사를 포함하는 부인과, 비뇨기과 또는 비뇨부인과 시술을 받을 예정인 환자들이 연구에 참여하기 위해 접근할 것입니다. 그들은 진료실 방문 시 또는 수술 전 영역에서 예정된 절차 당일에 접근할 것입니다.

연구 관련 동의가 완료되면 연구 설문지를 작성해야 합니다. IC 문제 지수/IC 증상 지수, 골반 통증 및 절박성/빈도 환자 증상 척도(PUF), IBS(과민성 대장 증후군) 설문지, 기능적 식도 장애 설문지, 방광 통증 설문지. 이 설문지 작성에는 약 15분이 소요됩니다.

모든 환자는 연구 프로토콜의 일부로 수압 팽창과 함께 방광경 검사를 받게 됩니다. 수압팽창 방광경 검사는 진단/평가 테스트로 사용됩니다.

방광경검사 - 치료의 표준 방광경검사 전에 방광을 비웁니다. 방광경 검사는 5 mm 30o 또는 70o 방광경으로 수행됩니다. 내시경을 통한 시야각(또는 의사가 보는 각도)은 30도 또는 70도로 설명됩니다. 멸균 식염수 또는 물을 직접 시각화하여 주입합니다. 유체 백은 환자 위 80cm에 고정됩니다. 200cc를 채우면 주입이 중지됩니다. 이것은 방광경 검사의 표준 절차입니다. 방광 재검사가 수행됩니다. 최소 두 장의 사진을 찍습니다. 하나는 뒷벽과 하나는 방광의 돔입니다. 모든 비정상적인 결과도 기록됩니다.

Hydrodistension- 관리 또는 연구 관련 표준. 방광은 중력에 의해 채워집니다(압력 없음) 유체 백은 침대 높이에서 80-100cm 위에 유지되고 방광은 중력에 의해 채워집니다. 방광이 용량에 도달하면 수액이 멈추거나 700cc에 도달하면 의사가 흐름을 멈춥니다. 방광이 채워지면 부분적으로 비워집니다. 이 절차는 60초 이상 걸리지 않습니다. 방광은 부분적으로 채워져 있으므로 절차가 완료되고 범위가 제거되기 전에 의사가 방광을 최종 검토(재조사)할 수 있습니다. 이것은 수압 팽창의 표준 절차입니다. 최소 5장의 사진을 찍을 것입니다: 삼각형, 좌우 방광벽, 방광 후벽, 방광돔. 짧은 비디오 클립(약 10-15초 길이)도 문서화를 위해 촬영됩니다. 다시 말하지만, 모든 비정상적인 결과는 문서화됩니다.

이미지 검토 연구 관련 방광경 이미지는 비식별화되고 풀링됩니다. 25세트의 이미지 배치는 ​​비뇨부인과 전문의 패널에 의해 평가됩니다. 각 검토자는 각 이미지 세트를 평가하여 간질성 방광염 소견에 대해 양성, 애매함 또는 음성으로 순위를 매깁니다. 4개 사분면 중 3개에서 사분면당 최소 10개의 사구체 형성 또는 모든 Hunner 궤양이 양성 진단에 필요합니다. 글로머레이션은 분포와 수에 따라 등급이 매겨집니다. 섬유주, 화생, 종괴, 결석 등 추가 발견 사항이 기록됩니다. 불분명한 발견의 경우, 패널은 추가 시각적 정보를 포함할 수 있는 비디오 클립을 검토할 수 있습니다.

연구 관련 수압 팽창을 동반한 방광경 검사 중 간질성 방광염에 대해 양성 소견을 보이는 환자는 시술 후 소견을 통보받게 됩니다. 4주 및 6개월 후속 방문에서 이 환자들은 IC 문제 지수/IC 증상 지수 설문지를 작성하도록 요청받게 되며, 이는 수술 전 환자가 작성한 동일한 설문지와 비교됩니다. 환자가 사무실에 올 수 없는 경우 설문지를 작성하라는 전화를 받거나 이메일에 액세스할 수 있는 경우 안전한 웹 기반 사이트(Red Cap)에서 설문지를 작성할 수 있습니다. 간질성 방광염으로 진단되지 않은 사람들은 후속 설문지를 작성하지 않으며 이 연구 참여는 시술 후 종료되며 후속 조치를 위해 주치의 또는 의뢰 의사에게 다시 회부됩니다.

연구 관련 환자의 의료 기록도 역사 및 인구 통계에 대해 검토됩니다.

치료 표준 IC 환자는 임상적으로 지시된 대로 1차 제공자에 의해 치료를 받습니다.