Interstitiaalinen kystiitti (IC) kaltaiset löydökset, joissa on vesipula

Potilaita, joille on jo suunniteltu gynekologinen, urologinen tai urogynekologinen kystoskopia sisältävä toimenpide, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Heitä lähestytään joko toimistokäynnin yhteydessä tai sovitun toimenpiteen päivänä preoperatiivisella alueella.

Tutkimukseen liittyvät Suostumuksen saatuaan heitä pyydetään täyttämään tutkimuskyselylomakkeet. IC-ongelmaindeksi/IC-oireindeksi, lantion kipu- ja kiireellisyys-/taajuuspotilasoireiden asteikko (PUF), IBS-kysely (ärtyvän suolen oireyhtymä), funktionaalisen ruokatorven häiriön kyselylomake ja kivulias virtsarakon kyselylomake. Näiden kyselylomakkeiden täyttäminen kestää noin 15 minuuttia.

Kaikille potilaille tehdään kystoskopia, johon liittyy hydrodistensio osana tutkimusprotokollaa. Diagnostisena/arvioivana testinä käytetään kystoskopiaa hydrodistensiolla.

Kystoskopia - Hoidon standardi Rakko tyhjennetään ennen kystoskopiaa. Kystoskopia tehdään 5 mm 30o tai 70o kystoskopilla. Katselukulmaa kaukoputken läpi (tai mitä lääkäri näkee) kuvataan 30 astetta tai 70 astetta. Steriiliä suolaliuosta tai vettä infusoidaan suoran visualisoinnin alaisena. Nestepussia pidetään 80 cm potilaan yläpuolella. 200 cc:n täytön jälkeen infuusio lopetetaan. Tämä on kystoskopian vakiomenettely. Tehdään virtsarakon uusintatutkimus. Vähintään kaksi kuvaa otetaan - yksi takaseinästä ja yksi rakon kupusta. Myös kaikki epänormaalit löydökset kirjataan.

Hydrodistension – hoitoon tai tutkimukseen liittyvä standardi. Rakko täytetään painovoimalla (ei painetta) nestepussia pidetään 80-100 cm alustan tason yläpuolella ja rakko täyttyy painovoimalla. Neste pysähtyy, kun rakko saavuttaa kapasiteetin, tai lääkäri pysäyttää virtauksen, kun 700 cc saavutetaan. Kun rakko on täytetty, se tyhjennetään osittain. Tämä toimenpide saa kestää enintään 60 sekuntia. Rakko jätetään osittain täytettynä, jotta lääkäri voi tarkastella rakkoa lopullisesti (tutkimus), ennen kuin toimenpide on saatu päätökseen ja mittausalue poistuu. Tämä on vetydistuksen standardimenettely. Otetaan vähintään viisi kuvaa: trigoni, vasen ja oikea rakon seinämä, rakon takaseinä ja virtsarakon kupu. Dokumentaatiota varten otetaan myös lyhyt video (noin 10-15 sekuntia). Jälleen kaikki epänormaalit löydökset dokumentoidaan.

Kuvatarkastelututkimukseen liittyvät kystoskooppiset kuvat poistetaan identifioinnista ja yhdistetään. Urogynekologien paneeli arvioi 25 kuvasarjan erät. Jokainen arvioija arvioi jokaisen kuvasarjan ja luokittelee ne positiiviseksi, epäselväksi tai negatiiviseksi interstitiaalisen kystiittilöydösten osalta. Positiiviseen diagnoosiin tarvitaan vähintään 10 glomerulaatiota kvadranttia kohden 3:ssa neljästä kvadrantista tai mikä tahansa Hunner-haava. Glomerulaatiot luokitellaan jakautumisen ja lukumäärän mukaan. Lisälöydökset kirjataan: trabekulaatiot, metaplasia, massat, kivet jne. Jos havainnot ovat epäselviä, paneeli voi tarkastella videoleikkeitä, jotka voivat sisältää visuaalista lisätietoa.

Tutkimukseen liittyvät Potilaat, joilla on positiivisia löydöksiä interstitiaalisesta kystiittistä kystoskopian aikana, johon liittyy hydrodistensio, ilmoitetaan löydöksistä toimenpiteen jälkeen. 4 viikon ja 6 kuukauden seurantakäynneillä näitä potilaita pyydetään täyttämään IC-ongelmaindeksi/IC-oireindeksi -kyselylomake, jota verrataan samaan kyselyyn, jonka potilas täytti ennen op. Jos potilas ei voi tulla toimistoon, hän voi saada puhelun kyselyn täyttämiseksi tai jos heillä on pääsy sähköpostiin, he voivat pystyä täyttämään kyselylomakkeen suojatulla verkkosivustolla (Red Cap). Seurantakyselyä eivät täytä henkilöt, joilla ei ole diagnosoitu interstitiaalista kystiittiä, ja heidän osallistumisensa tähän tutkimukseen päättyy toimenpiteen jälkeen ja heidät lähetetään takaisin ensisijaiselle tai lähetettävälle lääkärilleen seurantaa varten.

Tutkimuksiin liittyvä Potilaan sairauskertomus tarkistetaan myös historian ja väestötietojen osalta.

Normaali hoito Potilaita, joilla on IC, hoitavat heidän ensisijainen hoitajansa kliinisen tarpeen mukaan.