安定狭心症患者における抗狭心症および代謝効果に対するカルベジロールとアテノロールの比較

以前の研究では、ベータ遮断薬が虚血だけでなく、心筋梗塞後の心血管死亡率の低下にも有効であることが実証されています。 また、最近のガイドラインでは、ベータ遮断薬を慢性安定狭心症の第一選択薬として使用する可能性が示唆されています。 ただし、ベータ遮断薬は、さまざまな作用機序と生理学的効果を持つ多様なクラスです。 ベータ遮断薬を特徴付けるさまざまな薬理学的特性には、心臓選択性、固有の交感神経刺激活性、および付随する血管拡張性アルファアドレナリン受容体遮断が含まれ、異なる抗狭心症効果を示す可能性があります。 さらに、従来のベータ遮断薬、特に血管拡張作用のないベータ遮断薬は、高血糖、インスリン抵抗性、脂質異常症などの代謝に悪影響を与えることが報告されています。 冠動脈疾患の病態生理学はグルコースおよび脂質代謝の異常に関連しているため、安定狭心症の患者ではベータ遮断薬のこれらの好ましくない影響を考慮する必要があります。 新しい血管拡張ベータ遮断薬であるカルベジロールは、高血圧および糖尿病患者における代謝効果に関して、従来のベータ遮断薬とは異なることが示されています。 しかし、特に狭心症の患者において、血管拡張特性を伴う、または伴わないベータ遮断薬間の抗狭心症および代謝効果の比較に関するデータはほとんど報告されていません。 この研究では、安定狭心症患者におけるカルベジロールとアテノロールの抗狭心症効果と代謝効果を同時に比較しました。