Сравнение антиангинального и метаболического действия карведилола и атенолола у пациентов со стабильной стенокардией

Предыдущие исследования показали, что бета-блокаторы эффективны в снижении не только ишемии, но и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний после инфаркта миокарда. Кроме того, недавние рекомендации предполагают возможность использования бета-блокаторов в качестве препаратов первой линии при хронической стабильной стенокардии. Однако бета-блокаторы представляют собой разнообразный класс с различными механизмами действия и физиологическими эффектами. Различные фармакологические свойства, характеризующие бета-адреноблокаторы, включают кардиоселективность, внутреннюю симпатомиметическую активность и сопутствующую сосудорасширяющую блокаду альфа-адренорецепторов, которые могут проявлять различную антиангинальную эффективность. Кроме того, сообщалось, что традиционные бета-блокаторы, особенно не сосудорасширяющие бета-блокаторы, имеют негативные метаболические эффекты, включая гипергликемию, резистентность к инсулину и дислипидемию. Эти неблагоприятные эффекты бета-адреноблокаторов следует учитывать у пациентов со стабильной стенокардией, поскольку патофизиология ишемической болезни сердца связана с нарушениями обмена глюкозы и липидов. Было показано, что карведилол, новый сосудорасширяющий бета-блокатор, отличается от традиционных бета-блокаторов с точки зрения метаболических эффектов у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом. Однако имеется мало данных относительно сравнительных антиангинальных и метаболических эффектов бета-блокаторов с сосудорасширяющими свойствами и без них, особенно у пациентов со стенокардией. В данном исследовании мы одновременно сравнили антиангинальный и метаболический эффекты карведилола и атенолола у больных стабильной стенокардией.