Jämförelse av karvedilol och atenolol på anti-anginala och metaboliska effekter hos patienter med stabil angina pectoris

Tidigare studier har visat att betablockerare är effektiva för att minska inte bara ischemi utan även kardiovaskulär dödlighet efter hjärtinfarkt. Och nya riktlinjer har föreslagit potentialen för användning av betablockerare som förstahandsmedel vid kronisk stabil angina. Men betablockerare är en mångfaldig klass med olika verkningsmekanismer och fysiologiska effekter. Olika farmakologiska egenskaper som kännetecknar betablockerare inkluderar kardioselektivitet, inneboende sympatomimetisk aktivitet och samtidig vasodilaterande alfa-adrenoceptorblockad, som kan uppvisa differentiell anti-anginal effekt. Dessutom har traditionella betablockerare, särskilt icke-kärlvidgande betablockerare, rapporterats ha negativa metaboliska effekter, inklusive hyperglykemi, insulinresistens och dyslipidemi. Dessa ogynnsamma effekter av betablockerare bör övervägas hos patienter med stabil angina pectoris, eftersom patofysiologin för kranskärlssjukdom är associerad med abnormiteter i glukos- och lipidmetabolismen. Carvedilol, en nyare vasodilaterande betablockerare, har visat sig skilja sig från traditionella betablockerare när det gäller metaboliska effekter hos patienter med hypertoni och diabetes. Dock har få data avseende jämförande anti-anginal och metabolisk effekt mellan betablockerare med och utan vasodilaterande egenskaper rapporterats, särskilt hos patienter med angina pectoris. I denna studie jämförde vi samtidigt anti-angina och metaboliska effekter av karvedilol och atenolol hos patienter med stabil angina pectoris.