Comparaison du carvédilol et de l'aténolol sur les effets anti-angineux et métaboliques chez les patients atteints d'angine de poitrine stable

Des études antérieures ont démontré que les bêta-bloquants sont efficaces pour réduire non seulement l'ischémie mais aussi la mortalité cardiovasculaire après un infarctus du myocarde. De plus, des lignes directrices récentes ont suggéré le potentiel d'utilisation des bêta-bloquants comme agents de première intention dans l'angor chronique stable. Cependant, les bêta-bloquants sont une classe diversifiée avec des mécanismes d'action et des effets physiologiques différents. Diverses propriétés pharmacologiques qui caractérisent les bêta-bloquants comprennent la cardiosélectivité, l'activité sympathomimétique intrinsèque et le blocage vasodilatateur concomitant des récepteurs alpha-adrénergiques, qui pourraient présenter des efficacités anti-angineuses différentielles. En outre, les bêta-bloquants traditionnels, en particulier les bêta-bloquants non vasodilatateurs, ont été signalés comme ayant des effets métaboliques négatifs, notamment l'hyperglycémie, la résistance à l'insuline et la dyslipidémie. Ces effets défavorables des bêta-bloquants doivent être pris en compte chez les patients présentant une angine de poitrine stable, car la physiopathologie de la maladie coronarienne est associée à des anomalies du métabolisme du glucose et des lipides. Le carvédilol, un nouveau bêta-bloquant vasodilatateur, s'est avéré différent des bêta-bloquants traditionnels en termes d'effets métaboliques chez les patients souffrant d'hypertension et de diabète. Cependant, peu de données concernant les effets anti-angineux et métaboliques comparatifs entre les bêta-bloquants avec et sans propriété vasodilatatrice ont été rapportées, en particulier chez les patients souffrant d'angine de poitrine. Dans cette étude, nous avons comparé simultanément les effets anti-angineux et métaboliques du carvédilol et de l'aténolol chez des patients souffrant d'angine de poitrine stable.