Comparación de carvedilol y atenolol sobre los efectos antianginosos y metabólicos en pacientes con angina de pecho estable

Estudios previos han demostrado que los bloqueadores beta son efectivos para reducir no solo la isquemia sino también la mortalidad cardiovascular después de un infarto de miocardio. Y, las pautas recientes han sugerido el potencial para el uso de bloqueadores beta como agentes de primera línea en la angina crónica estable. Sin embargo, los bloqueadores beta son una clase diversa con diferentes mecanismos de acción y efectos fisiológicos. Varias propiedades farmacológicas que caracterizan a los bloqueadores beta incluyen cardioselectividad, actividad simpaticomimética intrínseca y bloqueo vasodilatador concomitante de los adrenoceptores alfa, que podrían exhibir eficacias antianginosas diferenciales. Además, se ha informado que los bloqueadores beta tradicionales, en particular los bloqueadores beta no vasodilatadores, tienen efectos metabólicos negativos, que incluyen hiperglucemia, resistencia a la insulina y dislipidemia. Estos efectos desfavorables de los bloqueadores beta deben considerarse en pacientes con angina de pecho estable, porque la fisiopatología de la enfermedad de las arterias coronarias se asocia con anomalías en el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Se ha demostrado que el carvedilol, un betabloqueante vasodilatador más nuevo, difiere de los betabloqueantes tradicionales en términos de efectos metabólicos en pacientes con hipertensión y diabetes. Sin embargo, se han informado pocos datos sobre los efectos antianginosos y metabólicos comparativos entre los betabloqueantes con y sin propiedad vasodilatadora, particularmente en pacientes con angina de pecho. En este estudio, comparamos simultáneamente los efectos antianginosos y metabólicos del carvedilol y el atenolol en pacientes con angina de pecho estable.