Sammenligning av karvedilol og atenolol på anti-anginal og metabolske effekter hos pasienter med stabil angina pectoris

Tidligere studier har vist at betablokkere er effektive for å redusere ikke bare iskemi, men også kardiovaskulær dødelighet etter hjerteinfarkt. Og nyere retningslinjer har antydet potensialet for bruk av betablokkere som førstelinjemidler ved kronisk stabil angina. Imidlertid er betablokkere en mangfoldig klasse med forskjellige virkningsmekanismer og fysiologiske effekter. Ulike farmakologiske egenskaper som karakteriserer betablokkere inkluderer kardioselektivitet, iboende sympatomimetisk aktivitet og samtidig vasodilaterende alfa-adrenoseptorblokade, som kan utvise differensiell anti-anginal effekt. I tillegg har tradisjonelle betablokkere, spesielt ikke-vasodilaterende betablokkere, blitt rapportert å ha negative metabolske effekter, inkludert hyperglykemi, insulinresistens og dyslipidemi. Disse ugunstige effektene av betablokkere bør vurderes hos pasienter med stabil angina pectoris, fordi patofysiologien til koronararteriesykdom er assosiert med abnormiteter i glukose- og lipidmetabolismen. Carvedilol, en nyere vasodilaterende betablokker, har vist seg å skille seg fra tradisjonelle betablokkere når det gjelder metabolske effekter hos pasienter med hypertensjon og diabetes. Det er imidlertid rapportert få data om sammenlignende antianginal og metabolske effekter mellom betablokkere med og uten vasodilaterende egenskaper, spesielt hos pasienter med angina pectoris. I denne studien sammenlignet vi samtidig anti-angina og metabolske effekter av carvedilol og atenolol hos pasienter med stabil angina pectoris.