Comparação de Carvedilol e Atenolol nos Efeitos Antianginosos e Metabólicos em Pacientes com Angina Pectoris Estável

Estudos anteriores demonstraram que os betabloqueadores são eficazes na redução não apenas da isquemia, mas também da mortalidade cardiovascular após infarto do miocárdio. E diretrizes recentes sugeriram o potencial de uso de betabloqueadores como agentes de primeira linha na angina crônica estável. No entanto, os betabloqueadores são uma classe diversa com diferentes mecanismos de ação e efeitos fisiológicos. Várias propriedades farmacológicas que caracterizam os betabloqueadores incluem cardiosseletividade, atividade simpatomimética intrínseca e bloqueio alfa-adrenérgico vasodilatador concomitante, que pode exibir eficácias antianginosas diferenciais. Além disso, foi relatado que os betabloqueadores tradicionais, particularmente os betabloqueadores não vasodilatadores, têm efeitos metabólicos negativos, incluindo hiperglicemia, resistência à insulina e dislipidemia. Esses efeitos desfavoráveis ​​dos betabloqueadores devem ser considerados em pacientes com angina pectoris estável, pois a fisiopatologia da doença arterial coronariana está associada a anormalidades no metabolismo da glicose e dos lipídeos. O carvedilol, um betabloqueador vasodilatador mais recente, demonstrou diferir dos betabloqueadores tradicionais em termos de efeitos metabólicos em pacientes com hipertensão e diabetes. No entanto, poucos dados sobre efeitos antianginosos e metabólicos comparativos entre betabloqueadores com e sem propriedade vasodilatadora foram relatados, particularmente em pacientes com angina pectoris. Neste estudo, comparamos simultaneamente os efeitos antianginosos e metabólicos do carvedilol e do atenolol em pacientes com angina pectoris estável.