A carvedilol és az atenolol összehasonlítása az anginás és metabolikus hatások tekintetében stabil angina pectorisban szenvedő betegeknél

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a béta-blokkolók nemcsak az ischaemiát, hanem a szívizominfarktust követő kardiovaszkuláris mortalitást is hatékonyan csökkentik. A legújabb iránymutatások pedig felvetették a béta-blokkolók első vonalbeli szerekként való alkalmazásának lehetőségét krónikus stabil anginában. A béta-blokkolók azonban változatos osztályt alkotnak, eltérő hatásmechanizmussal és fiziológiai hatásokkal. A béta-blokkolókat jellemző farmakológiai tulajdonságok közé tartozik a kardioszelektivitás, a belső szimpatomimetikus aktivitás és az egyidejű értágító alfa-adrenoceptor blokád, amelyek eltérő anginás hatást fejtenek ki. Ezenkívül a hagyományos béta-blokkolókról, különösen a nem értágító béta-blokkolókról számoltak be negatív anyagcsere-hatásokról, beleértve a hiperglikémiát, az inzulinrezisztenciát és a diszlipidémiát. Stabil angina pectorisban szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a béta-blokkolók ezen kedvezőtlen hatásait, mivel a koszorúér-betegség patofiziológiája a glükóz- és lipid-anyagcsere rendellenességeivel jár. A carvedilolról, egy újabb értágító béta-blokkolóról kimutatták, hogy a magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő betegek metabolikus hatásait tekintve eltér a hagyományos béta-blokkolóktól. Mindazonáltal kevés adatról számoltak be az értágító tulajdonsággal rendelkező és nem ért béta-blokkolók közötti összehasonlító anginás és metabolikus hatásokról, különösen angina pectorisban szenvedő betegeknél. Ebben a vizsgálatban egyidejűleg hasonlítottuk össze a carvedilol és az atenolol anginás és metabolikus hatását stabil angina pectorisban szenvedő betegeknél.