Karvedilolin ja atenololin vertailu anginaalisiin ja metabolisiin vaikutuksiin potilailla, joilla on stabiili angina pectoris

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että beetasalpaajat vähentävät tehokkaasti iskemian lisäksi myös sydän- ja verisuoniperäistä kuolleisuutta sydäninfarktin jälkeen. Ja viimeaikaiset suuntaviivat ovat ehdottaneet beetasalpaajien mahdollisuutta käyttää ensisijaisina lääkkeinä kroonisessa stabiilissa angina pectoriassa. Beetasalpaajat ovat kuitenkin monipuolinen luokka, jolla on erilaiset vaikutusmekanismit ja fysiologiset vaikutukset. Beetasalpaajille ominaisiin erilaisiin farmakologisiin ominaisuuksiin kuuluvat kardioselektiivisyys, luontainen sympatomimeettinen aktiivisuus ja samanaikainen verisuonia laajentava alfa-adrenoseptoreiden salpaus, joilla saattaa olla erilaisia ​​anginaalisia tehoja. Lisäksi perinteisillä beetasalpaajilla, erityisesti verisuonia laajentamattomilla beetasalpaajilla, on raportoitu olevan negatiivisia metabolisia vaikutuksia, mukaan lukien hyperglykemia, insuliiniresistenssi ja dyslipidemia. Nämä beetasalpaajien epäsuotuisat vaikutukset tulee ottaa huomioon potilailla, joilla on stabiili angina pectoris, koska sepelvaltimotaudin patofysiologia liittyy glukoosi- ja lipidiaineenvaihdunnan poikkeaviin. Karvedilolin, uudemman verisuonia laajentavan beetasalpaajan, on osoitettu eroavan perinteisistä beetasalpaajista metabolisten vaikutusten suhteen verenpaine- ja diabetespotilailla. Kuitenkin vain vähän tietoja verrattavissa olevista angina pectorista sairastavilla beetasalpaajilla, joilla on verisuonia laajentava vaikutus ja joilla ei ole, on raportoitu vain vähän tietoja. Tässä tutkimuksessa vertailimme samanaikaisesti karvedilolin ja atenololin anginaalisia ja metabolisia vaikutuksia potilailla, joilla oli stabiili angina pectoris.