深部子宮内膜症の診断におけるプローブベースの共焦点レーザー内視鏡検査の応用

子宮内膜症は、子宮外の子宮内膜腺および間質の存在として定義され、最も一般的には卵巣、卵管、膀胱、直腸 S 状結腸および子宮筋層の上にあります。骨盤または腹部の痛み、不妊症、および時折の直腸出血 (腸が関与している場合)。 深部子宮内膜症は、主に単一の子宮内膜結節として定義され、通常は 1 cm を超え、膀胱子宮襞または大腸の遠位 20 cm 付近に位置します。 これらの病変は通常、関係する組織に少なくとも 5 mm 浸潤します。 診断のゴールド スタンダードは、組織学的に証明された子宮内膜症であり、通常は探索的腹腔鏡検査で得られます。 診断に役立つその他の画像検査には、経膣または経直腸超音波検査 (TRUS)、MRI および CT があります。 現在のガイドラインでは、子宮内膜症を診断するために組織学を伴う腹腔鏡検査を行うことを推奨しています。 陰性（正常）の腹腔鏡検査は、子宮内膜症を除外する上で非常に正確ですが、生検を伴わない陽性の腹腔鏡検査（つまり、肉眼的所見を伴う）の価値は限られています。 実際には、多くの臨床医は、特に準備ができていない腸での腸手術の危険性があるため、生検を受けることを控えています。 プローブベースの共焦点レーザー内視鏡検査 (pCLE) は、近年、消化管内視鏡検査の追加ツールとして使用されており、「光生検」として知られる概念である生​​体内細胞レベルのイメージングを提供しています。 通常、標準的な内視鏡検査で正常な粘膜が見られる腸内膜症の患者に発生する直腸出血を考慮して（個人データ）、腸内膜症の血管または粘膜/粘膜下組織に組織学的構造変化がある可能性があると仮定しました。