Anvendelsen av probebasert konfokal laserendomomikroskopi i diagnostisering av dyp endometriose

Endometriose er definert som tilstedeværelsen av endometriekjertler og stroma utenfor livmoren, oftest over eggstokkene, egglederne, blæren, recto-sigmoid colon og livmormyometrium. bekken- eller magesmerter, infertilitet og noen ganger rektal blødning (hvis tarmen er involvert). Dyp endometriose er for det meste definert som en enkelt endometriell knute, vanligvis større enn 1 cm som er lokalisert i vesiko-uterinfolden eller nær de distale 20 cm av tykktarmen. Disse lesjonene infiltrerer vanligvis minst 5 mm inn i det involverte vevet. Gullstandarden for diagnose er histologisk bevist endometriose, vanligvis oppnådd under eksplorativ laparoskopi. Andre bildediagnostiske tester som hjelper til med diagnosen er transvaginal eller transrektal sonografi (TRUS), MR og CT. Gjeldende retningslinjer anbefaler at laparoskopi med histologi bør gjøres for å diagnostisere endometriose. Negativ (normal) laparoskopi er svært nøyaktig for å ekskludere endometriose, men en positiv laparoskopi (dvs. med makroskopiske funn) uten biopsi har begrenset verdi. I praksis avstår mange klinikere fra å ta biopsier på grunn av risikoen for tarmkirurgi, spesielt på en uforberedt tarm. Probebasert konfokal laserendomikroskopi (pCLE) har blitt brukt som et tilleggsverktøy for GI-kanalendoskopi de siste årene, og gir in vivo cellulært nivå avbildning, et konsept kjent som "optisk biopsi". tatt i betraktning den rektale blødningen som oppstår hos pasienter som lider av tarmendometriose, vanligvis med normal slimhinne sett ved standard endoskopi (personlige data), antok vi at det kan være histologiske arkitektoniske endringer i karene eller slimhinnen/subslimhinnen ved tarmendometriose.