A szondán alapuló konfokális lézeres endomikroszkópia alkalmazása a mély endometriózis diagnosztizálásában

Az endometriózist úgy definiálják, mint a méhnyálkahártya mirigyeinek és a stromának a méhen kívüli jelenléte, leggyakrabban a petefészkek, a petevezetékek, a hólyag, a rekto-szigmabél és a méh myometrium felett. Az endometriózis a reproduktív korban lévő nők 5-15%-át érinti. kismedencei vagy hasi fájdalom, meddőség és esetenként végbélvérzés (ha a bélrendszert érinti). A mély endometriózist többnyire egyetlen, általában 1 cm-nél nagyobb méhnyálkahártya-csomóként határozzák meg, amely a vesico-uterin redőben vagy a vastagbél distalis 20 cm-éhez közel helyezkedik el. Ezek az elváltozások általában legalább 5 mm-rel beszivárognak az érintett szövetbe. A diagnózis arany standardja a szövettanilag igazolt endometriózis, amelyet általában exploratív laparoszkópia során nyernek. További képalkotó vizsgálatok, amelyek segítenek a diagnózisban, a transzvaginális vagy transz-rektális ultrahang (TRUS), MRI és CT. A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy az endometriózis diagnosztizálásához laparoszkópiát kell végezni szövettani vizsgálattal. A negatív (normál) laparoszkópia nagy pontossággal zárja ki az endometriózist, de a pozitív laparoszkópia (vagyis makroszkópos leletekkel) biopszia nélkül korlátozott értékű. A gyakorlatban sok klinikus tartózkodik a biopszia vételétől a bélműtét kockázata miatt, különösen a nem előkészített bélen. A szondán alapuló konfokális lézeres endomikroszkópiát (pCLE) az elmúlt években a GI traktus endoszkópia adalékanyagaként használták, amely in vivo sejtszintű képalkotást tesz lehetővé, ez az úgynevezett "optikai biopszia". Figyelembe véve a bél endometriózisban szenvedő, általában normál endoszkópiával látható nyálkahártya normál állapotú betegeknél fellépő végbélvérzést (személyes adatok), feltételeztük, hogy a bél endometriózisában az erekben vagy a nyálkahártyában/subnyálkahártyában szövettani szerkezeti elváltozások lehetnek.